Минеральная плотность кости и показатели костного метаболизма у мужчин с ревматоидным артритом

• Автор: Летаева, Марина Васильевна
• Шифр специальности: 14.01.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Барнаул
• Количество страниц: 135 с. : 10 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕРІИЕ
ГЛАВА I. ВЗАИМОСВЯЗЬ МЕЖДУ ОСТЕОПОРОЗОМ И РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ У МУЖЧИН (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
1.1. Современные представления об этиопатогенезе РА
1.2. Общие звенья патогенеза РА и остеопороза
1.3. Проблема остеопороза у мужчин
1.4. Клинические аспекты остеопороза при ревматоидном
артрите
1.5. Показатели кальций-фосфорного обмена у больных РА
1.6. Маркеры формирования костной ткани у больных РА
ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Клиническая характеристика обследованных больных
2.2. Методы исследования
2.2.1. Специальное клиническое обследование
2.2.2. Биохимические методы определения показателей костного метаболизма
2.2.3. Иммунологические методы определения биохимических маркеров костного метаболизма
2.2.4. Инструментальное обследование. Методика двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии поясничного отдела позвоночника и' проксимального отдела бедра
2.2.5. Методы статистической обработки результатов исследований
ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1.Сравнительная оценка минеральной плотности кости у больных РА и
мужчин без РА
3.2. Корреляция денситометрических показателей с клиническими параметрами

3.3. Денситометрические показатели у больных РА при различных клинических вариантах РА
4.1. Анализ кальций-фосфорного обмена у мужчин с РА
4.2. Анализ содержания кальций фосфорного гомеостаза при различных
клинических вариантах РА
5.1. Биохимические маркеры костного метаболизма у больных РА
5.2. Корреляция биохимических маркеров костного метаболизма
и клиническими параметрами РА
5.3. Анализ показателей костного метаболизма при различных клинических
вариантах РА
6.1. Гендерные особенности остеопенического синдрома
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВОЗ Всемирная организация здравоохранения
ГМ-КСФ гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующий фактор
имт индекс массы тела
ил интерлейкин
ИФ интерферон
КЩФ костная щелочная фосфатаза
мпк минеральная плотность кости
ОБ остеобласты
ок остеокласты
окц остеокалыдин
оп остеопороз
ОГІе остеопения
опг остеопротегерин
ОЩФ общая щелочная фосфатаза
пг простагландин
РА ревматоидный артрит
РФ ревматоидный фактор
сд сахарный диабет
со стандартное отклонение
соэ скорость оседания эритроцитов
СРБ С-реактивный белок
цог циклооксигеназа
ФДО фактор дифференцировки остеокластов
ФИО фактор ингибирующий остеокластогенез
ФК функциональный класс
ФИО фактор некроза опухоли
ФР фактор риска

при этом у 4 пациентов внесуставные проявления были единичными, у 14 — множественными: 9 — по 2, 5 - 3.
При третьей степени активности внесуставные проявления были выявлены у 16 больных (59,2%). Множественные проявления выявлены у 11 пациентов: у 7 — 2, у 4 — 3.
Наиболее часто регистрировались: ревматоидные узелки у 14 (38,9%) больных, у 4 (11,1%) выявлен выпотной плеврит. Полинейропатия, которая проявлялась нарушением чувствительности (болевой и температурной) в пальцах кистей и стоп при отсутствии двигательных расстройств, отмечена у 8 (22,2%) больных. Язвенное поражение кожи в области нижней трети голеней (проявление системного васкулита) развилось у одного больного и сочеталось с полинейропатией.
Частота впесуставных проявлений зависела от степени активности заболевания, что представлено в табл. 2.2.
Таблица 2.2.
Частота впесуставных (системных) проявлений у больных РА в зависимости от степени активности
Степень активности Форма заболевания Общее число больных
с преимущественным поражением суставов с системными проявлениями Абс. %
1 5 2 7 8,
2 28 18 46 57,
3 11 16 27 33,
Всего больных 44 36 80
Наличие ревматоидного фактора (РФ) установлено у 51 (63,75%)
пациентов.