Прогнозирование течения пневмонии при гриппе типа A(H1N1v)

• Автор: Лукьянов, Сергей Анатольевич
• Шифр специальности: 14.01.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Чита
• Количество страниц: 117 с. : 6 ил.

• ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Клиническая картина пневмоний при гриппе типа А
(H1TJ1 v)
1.2 Острый респираторный дистресс-синдром при гриппе типа
А (HINlv) и повреждение эндотелия
1.3. Рабдомиолиз при гриппе типа А (HINlv)
ГЛАВА 2. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА
И МЕТОДИК ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Объем исследования и характеристика
материала
2.2. Определение маркеров повреждения эндотелия, мышечной ткани и системной активации
нейтрофилов
2.3. Статистическая обработка данных
ГЛАВА 3. СОБСТВЕННЫЕ ДАННЫЕ
3.1. Клиническая характеристика исследуемых групп
3.2. Острая дыхательная недостаточность и маркеры повреждения мышечной ткани у больных пневмониями при гриппе типа А (HIN 1 v)
3.3. Повреждение эндо телия и возможность его коррекции у больных пневмониями при гриппе типа А (HINlv)
3.4. Ранняя диагностика пневмонии при гриппе типа А (HINlv)

3.5 Синдром системной воспалительной реакции и маркеры системной активации нейтрофилов при гриппе типа А (HINlv)

3.6. Многофакторная регрессионная модель прогнозирования течения и исходов пневмонии при гриппе А (HINlv)
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ ДАННЫХ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ
АДФ - аденозиндифосфаг
АКО - алиментарно-конституциональное ожирение
ГП - гриппозная пневмония
ДВСК - диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови
ДЭК - десквамированные эндотелиоциты
ИВЛ - искусственная вентиляция легких
ИМТ - индекс массы тела
КТ - компьютерная томография
КФК - креатинфосфокиназа
ЛДГ - лактатдегидрогеназа
НиВЛ - неинвазивная вентиляция легких
ОПЛ - острое повреждение легких ОРиТ - отделение реанимации и интенсивной терапии
ОРДС - острый респираторный дистресс-синдром
ПДКВ - положительное давление в конце выдоха
ПЦР - полимеразная цепная реакция
РИ - респираторный индекс
РП - респираторная поддержка
САД - систолическое артериальное давление
ССВР - синдром системной воспалительной реакции
ХОБЛ - хроническая обструктивная болезнь легких
BiPAP - двухуровневое давление в дыхательных путях
СРАР - постоянное положительное давления в дыхательных путях
FiCb - фракция кислорода во вдыхаемом воздухе
FTNP 1-3 - а-дефензины ней грофилов
РаСЬ - напряжение кислорода артериальной крови
SpCb -сатурация кислорода капиллярной крови
sICAM-1 - молекула межклеточной адгезии-
TNF - фактор некроза опухолей

Потребность в дофамине Нет ' в
1-3 мкг/кг/мин
4-5 мкг/кг/мин
6-10 мкг/кг/мин
10-15 мкг/кг/мин
>15 мкг/кг/мин
Частота дыхания в 1 мин 12-24
24-29
30-34
35-40
>40 или патологиче-
ское
(необходимость
ИВЛ)
Аускультативные изменения в Дыхание везикуляр-
легких ное
Дыхание ослаблено и
(или) локально кре-
питация,
мелко- или среднепу-
зырчатые хрипы
То же, более чем над
двумя сегментами
Явления ОРДС Нет
ОРДС 1-2 стадии
ОРДС 3 стадии
Потребляемое 0,2-0,3
0,4-0,5
0,6-0,7
0,7 и более
Суточный диурез, мл 500-2000
>2000
<500
Если менее суток Моча есть
Мочи нет
Белок мочи Нет
Есть
Признаки наличия выпота Нет
в плевральной полости Есть