Методические основы оценки и управления рисками нейросенсорной тугоухости у рабочих газохимического производства

• Автор: Райцелис, Игорь Владимирович
• Шифр специальности: 14.01.03
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 216 с. : 10 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение
Глава 1. Обзор литературы. Клинико-диагностические аспекты этиопатогенеза нейросенсорной тугоухости, формирующейся у рабочих в

условиях комплексного воздействия производственных факторов

Глава 2. Объекты, материалы и методы исследования

Глава 3. Клинико-лабораторные исследования потери слуха по нейросенсорному типу и особенностей функционального состояния организма рабочих основных профессий газохимического производства
3.1. Анализ заболеваемости нейросенсорной тугоухостью и показателей функционального состояния слуха у рабочих основных профессий Оренбургского газоперерабатывающего завода по данным периодических медицинских осмотров в динамике за пять лет

3.2. Состояние функции равновесия у рабочих основных профессий

3.3. Функциональное состояние сердечно-сосудистой и центральной

нервной систем у рабочих основных профессий

Глава 4. Гигиеническая характеристика условий и организации труда рабочих основных профессий предприятия газоперерабатывающий завод ООО «Газпром добыча Оренбург»
4.1. Виброакустические факторы (производственный шум и вибрация)
4.2. Химический фактор
4.3. Микроклимат
4.4. Тяжесть и напряженность трудового процесса
4.5. Комплексная оценка условий труда рабочих основных профессий
Глава 5. Оценка риска воздействия неблагоприятных производственных факторов на формирование нейросенсорной тугоухости у рабочих основных профессий газохимического производства
5.1. Оценка риска здоровью
5.2. Оценка вероятной потери слуха
5.3. Оценка риска воздействия шума
5.4. Оценка риска влияния химического фактора
5.5. Оценка риска неблагоприятного микроклимата
5.6. Комплексная оценка профессионального риска
5.7. Оценка индивидуального и коллективного профессиональных рисков
5.8. Оценка степени связи нейросенсорной тугоухости с работой
Глава 6. Оценка взаимосвязей заболеваемости нейросенсорной тугоухостью рабочих основных профессий газохимического производства
и приоритетных производственных факторов
6.1. Научное обоснование некоторых механизмов формирования нейросенсорной тугоухости у работников основных профессий
газохимической отрасли в условиях комплексного влияния
производственных факторов
6.2. Факторный анализ влияния условий труда на заболеваемость
нейросенсорной тугоухостью у рабочих основных профессий
газохимического производства
Глава 7. Современные аспекты профилактики нейросенсорной тугоухости
у рабочих газохимического производства
7.1. Шумовая ото- и нейропротекция препаратами Мильгамма, Мильгамма композитум и Кортексин
7.2. Средства индивидуальной защиты органа слуха. Индивидуальные
ушные вкладыши
7.2.1. Средства индивидуальной защиты органа слуха.
«Шумозаглушающий» шлем
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
СПИСОК ПРИНЯТЫХ СОКРАЩЕНИЙ
АГ - артериальная гипертония
АД - артериальное давление
Арт. - артикул
АКТГ - адренокортикотропный гормон
ВСД - вегетососудистая дистония
ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения
В - показатель возраста работника
ГБ - гипертоническая болезнь
ГОСТ - государственные стандарты
ГН - гигиенические нормативы
Гц - герц (единица измерения частоты колебания звуковой
волны)
дБ - децибел (единица измерения интенсивности звука)
дБА - децибел А (единица измерения показателя уровня звука, с
корректированной частотной характеристикой А)
Зд - показатель состояния здоровья работника
ИОУТ - интегральная оценка условий труда на рабочем месте
ИПР - индивидуальный профессиональный риск
ИСО - Международная организация по стандартизации
ИТР - инженерно-технические работники
ИУ - индекс устойчивости человека
КС - компьютерная стабилометрия
КИП - контрольно-измерительные приборы
МОТ - Международная организация труда
НСТ - нейросенсорная тугоухость
НЦД - нейроциркуляторная дистония
ОВ - общая вибрация
ОГПЗ - Оренбургский газоперерабатывающий завод
ПДУ - предельно допустимый уровень
ПДК - предельно допустимая концентрация
ПМО - периодический медицинский осмотр
ПНСТ - профессиональная нейросенсорная тугоухость
Ппз - показатель профессиональной заболеваемости на рабочем
месте
Птр - показатель травматизма
ПР - прогнозируемый риск
ПС - потеря слуха
ПЗ - профзаболевание
ПФР - показатель функции равновесия
РФ - Российская федерация
ССС - сердечно-сосудистая система
СанПиН - санитарные правила и нормы СН - санитарные нормы

Однако существующие на сегодня модели прогнозирования имеют свои определенные особенности и недостатки.
Кроме того, сложность оценки ПР на современном производстве усугубляется многофакторным воздействием на организм работающего (Новиков С.М., Рахманин Ю.А., Шашина Т.А., 2001).
В НИИ медицины труда РАМН разработаны методология и принципиальные подходы дозовой оценки шумов и вибраций и прогнозирование вероятности развития профзаболеваний от воздействия этих факторов с учетом современных концепций ВОЗ, МОТ, ИСО 2. На её основе рассчитаны сроки "безопасного стажа" для разных уровней воздействия шумов и вибраций.
В лаборатории микроклимата НИИ медицины труда РАМН определены критерии хронического перегревания организма, на основе полученных данных сделано обобщение по оценке профессионального риска при воздействии нагревающего микроклимата и обоснованию мер защиты, которое нашло отражение в «Руководстве по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда» Р 2.2.2006 - 05.
Исследование И.Н. Молодкиной (1998) свидетельствует, что важнейшими компонентами системы, позволяющей оценить степень прогнозируемого риска от воздействия химических веществ, являются данные экспериментальных исследований на животных, на основе которых устанавливают пороговые величины и предельно допустимые концентрации в воздухе рабочей зоны, а также дозы поступления химических веществ в организм.
Многочисленными работами отечественных и зарубежных ученых изучено действие производственного шума на организм и обоснованы критерии его гигиенического нормирования (Г.А. Суворов с соавт., 1984; W. Burns, D.W. Robinson, 1970 и др.), разработаны критерии оценки степени потери слуха от шума на рабочем месте (Панкова В.Б., Новиков С.В., 1995;