Использование антибактериальных полимерных пленок и биологически обогащенной тромбоцитами плазмы в лечении хронического гнойного среднего отита

• Автор: Гончарова, Ольга Геннадьевна
• Шифр специальности: 14.01.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 119 с. : 14 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Этиология и патогенез хронического гнойного среднего
отита
1.2. Особенности клинической картины хронического гнойного среднего отита
1.3. Лечение хронического гнойного среднего отита
1.4. Методики облитерации трепанационной полости при хирургических вмешательствах на среднем ухе
ГЛАВА II. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ БОЛЬНЫХ И МЕТОДИКИ ИССЛЕДОВАНИЯ
2Л. Общая характеристика больных
2.2. Методы клинического обследования больных
2.3. Выбор состава, методика приготовления и использования лекарственных препаратов на полимерной основе
ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1.Результаты консервативного лечения хронического гнойного -среднего отита с применением антибактериальных полимерных плёнок
3.2.Результаты хирургического лечения хронического гнойного среднего отита с применением антибактериальных полимерных плёнок и биологически обогащённой тромбоцитами плазмы

3.3.Результаты бактериологического и цитологического исследований применения антибактериальных полимерных плёнок и биологически обогащённой тромбоцитами аутоплазмы при хирургическом лечении хронического гнойного среднего отита
3.4.Рецидивы заболевания
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПЕРЕЧЕНЬ СОКРАЩЕНИЙ
АПП - антибактериальные полимерные плёнки
БоТП - биологически обогащённая тромбоцитами плазма
вдп - верхние дыхательные пути
КТ - компьютерная томография
МРТ - магнитно-ядерная резонансная томография
мскт - мультиспиральная компьютерная томография
мцт - мукоциллиарный транспорт
ОРВИ - острые респираторные вирусные инфекции
хгсо - хронический гнойный средний отит

В настоящее время продолжается активное' исследование новых пластических материалов не только для мастоидопластики, но и для пластики дефектов барабанной перепонки, разрабатываются различные доступы к среднему уху, способы укладки и фиксации трансплантатов, меры по предупреждению пролабирования и латерализации пластических материалов, оптимизируются обследование и предоперационная подготовка больных, ведение послеоперационного периода [7,14, 89, 131].
Во многих областях реконструктивной хирургии хорошо зарекомендовали себя различные аутоткани, к числу которых относится и биологически обогащённая тромбоцитами аутогенная плазма (Platelet Rich Plasma - PRP). Если трактовать термин дословно, то биологически обогащённая тромбоцитами плазма (БоТП) - это плазма, концентрация тромбоцитов в которой превышает нормальную. Научно доказано, что стимулирующий эффект аутоплазмы проявляется, если концентрация тромбоцитов в ней равна 1 ООО 000/мкл. Для получения БоТП применяется метод, предложенный в 2000 г. F. Adda, J. Choukroun и R. Schleicher. Получаемая фракция крови при этом содержит помимо тромбоцитов лейкоциты и белки фибриновой группы (фибриноген, фибрин, фибронектин, витронектин) [47, 135, 138, 185].
Её применяют в таких областях медицины, как пластическая хирургия, травматология, кардиология, общая хирургия [137, 161, 162].
Выбор этого материала не является случайным. Главным источником факторов роста кости является большая семья “TgFß Superfamily”. Способность к адгезии и агрегации обеспечивают основную функцию тромбоцитов участия в гомеостазе. Биологически активные вещества, определяющие другие важные функции тромбоцитов, содержатся в альфа -гранулах системы грануломера. В ответ на начальную травму тромбоциты, аккумулируясь в ране, под действием тромбина максимально освобождают свои альфа - гранулы, которые в свою очередь содержат факторы роста. Факторы роста - это естественные полипептиды (молекулярный вес от 5000 до 50000 дальтон), близкие к гормонам. Подобно гормонам эти факторы