Влияние затрудненного носового дыхания на храп и синдром обструктивного апноэ сна

• Автор: Эсенбаева, Аида Камилбеговна
• Шифр специальности: 14.01.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 109 с. : 42 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

УСЛОВНЫЕ СОКРАЩЕНИЯ

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. СОСТОЯНИЕ ВОПРОСА ХРАПА И СИНДРОМА ОБСТРУКТИВНОГО АПНОЭ СНА В СОВРЕМЕННОМ ПРЕДСТАВЛЕНИИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Этиология, патогенез и клиника храпа и синдрома обструктивного

апноэ сна
1.2. Современные методы диагностики, лечения храпа и синдрома обструктивного апноэ сна

1.3. Методы изучения характера изменения носового дыхания

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика пациентов

2.2. Оториноларингологическое обследование

2.3. Акустическая ринометрия и передняя активная риноманометрия
2.4. Полисомнография
2.5. Фиброскопия и слиппвидеоэндоскопия
2.6. Лучевое обследование
2.7. Цитологическое исследование назального секрета
2.8. Гистологическое исследование слизистой оболочки полости носа
2.9. Статистическая обработка результатов исследований
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ ИССЛЕДУЕМЫХ ГРУПП
3.1. Результаты оториноларингологического обследования
3.2. Метод ринометрической диагностики функционального состояния слизистой оболочки полости носа
3.3. Результаты акустической ринометрии
3.4. Результаты передней активной риноманометрии
3.5. Результаты фиброскопии и слиппвидеоэндоскопии
3.6. Результаты лучевого обследования
3.7. Результаты полисомнографии

3.8. Результаты цитологического исследования назального секрета
3.9. Результаты гистологического исследования слизистой оболочки полости носа
ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ
4.1. Результаты лечения по данным оториноларингологического обследования
4.2. Результаты лечения по данным акустической ринометрии
4.3. Результаты лечения по данным передней активной риноманометрии
4.4. Сравнительная характеристика результатов лечения по данным
полисомнографии
ГЛАВА 5. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ПРИЛОЖЕНИЕ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
УСЛОВНЫЕ СОКРАЩЕНИЯ
АР Акустическая ринометрия
ВК Вазоконстриктор
ОНП Околоносовые пазухи
ОПН Объем полости носа
ОПВ Объемный поток воздуха
ПАРМ Передняя активная риноманометрия
Па*см3/с Паскаль на кубический сантиметр в секунду
ПСГ Полисомнография
СОПН Слизистая оболочка полости носа
СВП Сопротивление воздушному потоку
СОАС Синдром обструктивного апноэ во сне
УПП Увулопалатопластика
Exp R Сопротивление воздушному потоку на выдохе
Flov Exp Объёмный поток воздуха на выдохе
Folv Insp Объёмный поток воздуха на вдохе
Insp R Сопротивление воздушному потоку на вдохе
IL Индекс лабильности слизистой оболочки полости носа
MCA 1 Минимальная площадь поперечного сечения участка,
расположенного на расстоянии от 0 мм до 22 мм от входа в полость носа
MCA 2 Минимальная площадь поперечного сечения участка,
расположенного на расстоянии от 22 мм до 54 мм от входа в полость носа VOL 1 Объём полости носа на участке от 0 мм до 22 мм от
края ноздри
VOL 2 Объём полости носа на участке от 22 мм до 54 мм от края
ноздри

Многочисленные исследования подтверждают важную роль внутри-носовых структур, состояния носоглотки и мягкого нёба в патогенезе храпа; однако не до конца изучены механизмы, приводящие к изменению состояния вышеуказанных анатомических образований. Не до конца выявлена роль искривленной перегородки носа в устранении акустического феномена.
Дальнейшее изучение распространенности феномена храпа и СОЛС, внедрение таких прогрессивных методов: диагностики1: синдрома обструктивного апноэ во сне, как полисомнография, акустическая ринометрия и передняя^ активная риноманометрия являются актуальными. Внедрение объективных методов исследования позволили бы по - новому оценить влияние затрудненного носового дыхания на развитие храпа и-;ЄОАС, оптимизировать показания и объём к хирургической коррекции внутриносо-вых структур и щадящему воздействию на мягкое нёбо при лечении пациентов с данной патологией.
Таким? образом, подводя итог краткому обзору литературы, можно сделать вывод, что храп (храпение), особенно сопровождающийся синдромом обструктивного апноэ сна, довольно распространённое, системное, порою; витально опасное, заболевание,, при котором от гипоксии страдают функции всех органов и систем организма; этиология; и: патогенез ронхопатии и СОЛС недостаточно изучены, не найдены действенные методы диагностики заболевания и не предложены методы лечения таких больных; проблема является не только общемедицинской, но и социальной. Это и побудило1 нас на проведение специальных исследований; основной целью которых является выявить возможную зависимость храпа и СОЛС от степени нарушения носового дыхания и те изменения, которые возникают в полости носа, в надежде, что это поможет выработать более оптимальную тактику диагностики и лечения данной категории больных.