Метаболические и психические особенности пациентов с ожирением

• Автор: Гурова, Олеся Юрьевна
• Шифр специальности: 14.01.02
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 120 с. : 21 ил.

Оглавление

Список принятых сокращений

Введение

Актуальность работы

Цель и задачи

Научная новизна

Практическая значимость

Апробация работы и публикации

Объем и структура диссертации

Глава 1. Обзор литературы

Введение
1.1 .Медицинские последствия ожирения
1.2.Психосоматические аспекты ожирения: зависимость от приема пищи как одна из форм поведенческой зависимости
1.3.Качество жизни и социально-экономический статус при ожирении
1.4. Современные подходы к лечению ожирения
Глава 2. Материалы и методы
2.1.Объем и общая структура проведенных исследований
2.2. Характеристика пациентов
2.3. Методы обследования
2.3.1.Физикальные и лабораторные методы исследования
2.3.2.Психодиагностические методики и опросник расстройств приема пищи
2.3.3.Оценка качества жизни

2.3.4. Оценка социально-экономического статуса
2.4. Статистические методы анализа данных
Глава 3. Результаты исследования
ЗЛ.Сравнение антропометрических, гормональных, метаболических показателей; психического статуса, особенностей приема пищи, качества жизни и социально-экономического статуса у пациентов с морбидным ожирением и ожирением I и II степени
3.1.1.Сравнительная оценка антропометрических показателей
3.1.2.Сравнительная оценка основных метаболических показателей
3.1.3.Сравнительная оценка клинических проявлений и психопатологической структуры психических расстройств при ожирении
3.1.4.Изучение личностных особенностей, поведения больных с ожирением, выделение основных поведенческих синдромов, связанных с ожирением
3.1.5.Сравнительная оценка расстройств приема пищи при ожирении
3.1.6. Сравнительная оценка параметров качества жизни
3.1.7.Сравнительная оценка параметров социально-экономического статуса
3.2. Открытое проспективное исследование по оценке динамики антропометрических показателей, психического состояния и качества жизни на фоне приема флувоксамина и орлистата в течение 6 месяцев
3.2.1. Оценка динамики антропометрических показателей, психического состояния и качества жизни на фоне приема флувоксамина в течение 6 месяцев
3.2.2. Оценка динамики антропометрических показателей, психического состояния и качества жизни на фоне приема
орлистата в течение 6 месяцев
3.3. Динамика психического состояния на фоне снижения массы тела
Глава 4. Обсуждение результатов
Выводы
Практические рекомендации
Глоссарий
Библиографический список

проанализировав более 100 работ, выполненных в период с 1997 по 2007год по этой тематике [19]. Большинство проведенных исследований оценивали эффективность антидепрессантов группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) при различных расстройствах пищевого поведения и психопатологических расстройствах, сопровождавшимися ожирением. Такие СИОЗС как, флюоксетин, сертралин, флувоксамин - были одними из первых психотропных перапаратов, применяемых при ожирении.
Первым представителем СИОЗС стал флувоксамин, разработанный Солвей Фармасьютикалз. Он широко применяется в клинической практике с 1983 года. Около 35000 больных приняло участие в исследованиях с использованием этого препарата. Флувоксамин был зарегистрирован в США в декабре 1994 и Японии в июне 1999. К концу 1995 года число больных, лечившихся флувоксамином превысило 10 миллионов человек. Феварин (флувоксамина малеат) - мощный и высокоэффективный ингибитор обратного захвата серотонина (5 - гидрокситринтамина) в мозговых нейронах, родоначальник антидепрессантов группы СИОЗС. Как и большинство СИОЗС, Феварин метаболизируется в печени, менее 4% препарата выделяется в неизмененном виде. Не имеет метаболитов с психотропной активностью. Флувоксамин имеет время полувыведения около 15 часов после приема однократной дозы; этот показатель увеличивается на 30-50% после нескольких приемов препарата. Хотя период полувыведения предполагает возможность однократного приема препарата, он не такой длительный, чтобы возникали проблемы в случае неожиданного появления побочных эффектов. Препарат не обладает избирательным седативным или стимулирующим действием, не вызывает нарушения психомоторных и когнитивных функций и не влияет на способность управления автомобилем. Кроме того, флувоксамин не имеет кардиотропных эффектов и относительно безопасен при передозировке.