Клиническая эффективность препаратов сульфонилмочевины длительного действия у больных сахарным диабетом 2 типа

• Автор: Исакова, Марьяна Руслановна
• Шифр специальности: 14.01.02
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 108 с. : 10 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. Обзор литературы

1.1. Патогенетические особенности

сахарного диабета 2 типа

1.2. Роль контроля гликемии

1.3. Сахароснижающая терапия

1.4. Система непрерывного мониторирования гликемии

1.5. Роль оценки качества жизни
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Клиническая характеристика групп исследования
2.2. Схемы сахароснижающей терапии
2.3. Методы исследования
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ НАБЛЮДЕНИЙ
3.1. Влияние сахароснижающей терапии на
показатели углеводного обмена
3.2. Результаты системы непрерывного
мониторирования глюкозы

3.3. Влияние сахароснижающей терапии
на гемодинамические показатели
3.4. Влияние сахароснижающей терапии
на показатели жирового обмена
3.5. Влияние терапии на антропометрические показатели
3.6. Оценка переносимости и безопасности терапии
3.7. Влияние сахароснижающей терапии
на качество жизни пациентов с СД 2 типа
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ

Список сокращений
АГ- артериальная гипертензия АД — артериальное давление ГПН- глюкоза плазмы натощак ГШ1- глюкоза постпрандиально ИБС - ишемическая болезнь сердца ИМТ - индекс массы тела ИР - инсулинорезистентность ИРИ — иммунореактивный инсулин КЖ - качество жизни
МФГ - микронизированная форма глибенкламида
ЛПВП - липопротеиды высокой плотности
ЛПНП — липопротеиды низкой плотности
ЛПОНП - липопротеиды очень низкой плотности
ОБ- окружность бедер
ОИМ - острый инфаркт миокарда
ОТ- окружность талии
ОХС - общий холестерин
ПСМ - производные сульфонилмочевины
ПССП- пероралные сахароснижающие препараты
СД — сахарный диабет
СНМГ - система непрерывного мониторирования глюкозы СНС - симпатическая нервная система ТГ - триглицериды
НЬА]С- гликозилированный гемоглобин

ГЛАВА 2: МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Клиническая характеристика групп исследования
Обследовали 59 пациентов с сахарным диабетом 2 типа, среди которых преобладали женщины. Исследование проводилось на базе кафедры эндокринологии и диабетологии ГБОУ ДПО РМАПО в период с 2004 по 2007г.
Критериями включения пациентов в исследование являлись:
наличие СД 2 типа, возраст от 40 до 70 лет, монотерапия препаратом метформин и комбинации метформина с микронизированной формой глибенкламида (МФГ) 3,5 мг, уровень НЬА1с 7,0-9,0%, владение средствами самоконтроля для мониторинга гликемии или возможность обучения им пациентов.
Критерии, исключающие включение пациентов в исследование:
Наличие противопоказаний к приему метформина и ПСМ, острое нарушение мозгового кровообращения и острый инфаркт миокарда в течение 6 месяцев, предшествующих исследованию, нестабильная стенокардия, злокачественные новообразования тяжелые сопутствующие заболевания печени и почек со значительным снижением их функции, некомпенсированная сердечная недостаточность, тяжелая неконтролируемая АГ (АД >200/110 мм.рт.ст.) и наличие терминальных стадий осложнений СД, психические заболевания, алкоголизм, наркотическая и лекарственная зависимость.
Всем пациентам, участвующим в исследовании, были объяснены его цели и задачи. На всех пациентов были заведены «Карты индивидуального наблюдения пациента».
Первоначально в исследование было включено 60 пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Однако 1 пациентка выбыла из исследования в связи с индивидуальной непереносимостью препарата сульфонилмочевины.