Пищевое поведение, эмоционально-личностные особенности и медиаторы энергетического обмена у больных ожирением

• Автор: Волкова, Гюзель Евгеньевна
• Шифр специальности: 14.01.02
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 150 с. : 3 ил.

Список использованных сокращений

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 .Центральные и периферические механизмы регуляции аппетита

1.2.Состояние медиаторов энергетического обмена при ожирении

1.2.1. Лептин

1.2.2. Инсулин

1.2.3. Глюкагоноподобный пептид-

1.3.Пищевое поведение и эмоционально-личностные особенности пациентов с ожирением

1.3.1. Эмоционально-личностные особенности пациентов с ожирением

1.3.2. Расстройства пищевого поведения

1.3.3. Пищевое поведение при ожирении
1.3.3.1. Ограничительное 1
1.3.3.2. Экстернальное ПП
1.3.3.3. Эмоциогенное ПП
1.4. Лечение ожирения
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
2.1. Структура исследования
2.2. Материалы исследования
2.3. Методы обследования
2.4 Статистические методы анализа данных
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1. Характеристика пациентов
3.2. Пищевое поведение и эмоционально-личностные особенности
пациентов с ожирением
3.2.1. Структура пищевого поведения пациентов с ожирением
3.2.2. Эмоционально-личностные и вегетативные особенности пациентов с ожирением
3.2.3. Сравнительная характеристика пищевого поведения и эмоционально-личностных особенностей пациентов с ожирением и группы контроля
3.3. Состояние медиаторов энергетического обмена
3.4. Зависимость между типами пищевого поведения и медиаторами энергетического обмена
3.5. Динамика массы тела, пищевого поведения, эмоциональноличностных особенностей и медиаторов энергетического обмена на фоне терапии
3.5.1. Динамика массы тела на фоне терапии
3.5.2. Динамика метаболических показателей и медиаторов энергетического обмена на фоне терапии
3.5.3. Динамика пищевого поведения на фоне терапии
3.5.4 Динамика эмоционально-личностных особенностей на фоне
терапии
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Список использованных сокращений
5-НТ 1В Серотониновые (5-гидкрокситриптамин) рецепторы подтипа
НТ 1В
5-НТ 2С Серотониновые (5-гидкрокситриптамин) рецепторы подтипа

5-ГТ 5-гидкрокситриптамин
а-МСГ а-Меланостимулируюгций гормон
Н Критерий Крускала-Уоллиса
Ме Медиана
р Критический уровень значимости, соответствующий
вероятности нулевой гипотезы г Критерий ранговой корреляции Спирмена
W Критерий Уилкоксона
X Критерий «хи-квадрат»
JAK2 janus-KHHa3a-
АКТГ Адренокортикотропный гормон
АПБ Агути-подобный белок
АГ Артериальная гипертензия
ДНИ-IV дипептидил пептидаза IV
ЖКТ Желудочно-кишечный тракт
ИА Индекс атерогенности
ИМ Инфаркт миокарда
ИБС Ишемическая болезнь сердца
ИЛ Интерлейкин
ИМТ Индекс массы тела
ИРИ Иммунорсактивный инсулин
ГИП Глюкозозависимый инсулинотроппый полипептид
ГК Г люкокортикоиды
ГР Гормон роста
ГР-РГ Рилизинг-гормон гормона роста

психоэмоциональных расстройств. Психотерапия, целью которой является уменьшение тревоги, позволяет добиться снижения массы тела без назначения диетических рекомендаций [19].
Эмоциональные нарушения у ряда больных могут отягощаться при диетотерапии и снижении веса. Депрессивные и тревожные расстройства, проявляющиеся у пациента, затрудняют проведение терапии ожирения и могут приводить к отказу от дальнейшего лечения. Декомпенсация в психической сфере на фоне диетотерапии является основной причиной рецидивов ожирения.
Исследование психологических особенностей у пациентов с ожирением выявило низкую самооценку, негативное отношение к собственному «я», ригидность, склонность к «застреванию» на негативных эмоциях, избыточное чувство вины, ожидание неудачи, плохую переносимость неопределенности и ожидания, пассивность, зависимость.
Неудачи в борьбе с излишним весом усугубляют негативные черты личности, закрепляют ощущение собственной несостоятельности и низкую самооценку. Частое сочетание ожирения и эмоционально-личностных расстройств побуждает многих специалистов искать общие патогенетические механизмы между этими состояниями, вплоть до того, что некоторые предлагают рассматривать ожирение как психическое расстройство [203]. Признание психосоматической составляющей в гаком заболевании, как ожирение, должно стать ключевым моментом в лечении и позволит добиться большего понимания между врачом и больным.
Некоторые исследователи склонны приравнивать пищевую зависимость к другим видам зависимости (лекарственной, алкогольной, наркотической) на основании следующих фактов: 1) развитие дистресса и дисфории на фоне соблюдения диеты; 2) формирование толерантности - большее количество пищи требуется для удовлетворения пищевой потребности; 3) постоянное желание есть и неудачные попытки сократить количество съедаемой пищи; 4) большое количество времени тратится на процесс приема пищи; 5)