Роль генетических маркеров в формировании кластерных особенностей метаболического синдрома

• Автор: Гарбузова, Мария Александровна
• Шифр специальности: 14.01.02
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 148 с. : 11 ил.

Оглавление

Список сокращений

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Метаболический синдром: история вопроса

распространенность, этиопатогенез

1.2. Основные компаненты метаболического синдрома

1.3. Инсулинорезистентность

1.4. Генетические факторы в развитии метаболического синдрома

1.5. Лечение больных с метаболическим синдромом

1.6. Заключение по литературному обзору
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1. Характеристика изучаемых групп
2.2. Клинико - лабораторные методы исследования
2.3. Молекулярно - генетические методы исследования
2.4. Статистические методы
2.5 Тестовый опросник БЛ
Глава 3. Влияние полиморфных маркеров генов ТСГ7Ь2, КС1ЧС11, РРА1*С2, ПЮ на формирование основных компонентов МС
Глава 4. Результаты собственных исследований
4.1. Клинико-лабораторная характеристика пациентов с МС
4.2. Влияние лечения сибутрамином на основные компоненты МС лиц с
полиморфизмом маркеров генов КСИОП, РРАКО, ТС1Г7Ь2, РТО
4.3. Оценка качества жизни пациентов с метаболическим синдромом
4.4. Оценка эффективности сибутрамина у пациентов с МС
Обсуждение результатов
Практические рекомендации
Выводы
Список литературы

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АГ - артериальная гипертензия
ГЛЮТ - глюкозный транспортер
ДАД - диастолическое артериальное давление
ИМТ - индекс массы тела
Инд.ат. - индекс атерогенности
ИР - инсулинорезистентность
ИРИ - иммунореактивный инсулин
МС- метаболический синдром
НГН - нарушение гликемии натощак
НТГ - нарушение толерантности к глюкозе
ОБ - окружность бедер
ОГТТ - оральный глюкозотолерантный тест
ОТ - окружность талии
ОХ - общий холестерин
САД - систолическое артериальное давление
СД - сахарный диабет
СЖК - свободные жирные кислоты
ТГ- триглицериды
ФНО-а - фактор некроза опухолей альфа
ХСЛПВП - холестерин липопротеидов высокой плотности
ХСЛПНП - холестерин липопротеидов низкой плотности
ХСЛПОНП - холестерин липопротеидов очень низкой плотности
ЧСС - частота сердечных сокращений
НОМА-ИТ — индекс инсулнорезистентности
РРАКХ32 - рецептор активируемый пролифератором пероксисом

Введение
Актуальность темы
К настоящему времени накоплено достаточное количество научно обоснованных данных, подтверждающих зависимость метаболических процессов от чувствительности периферических тканей к инсулину. Более 1 миллиарда взрослого населения планеты имеет ту или иную степень инсулинорези-стентности, являющуюся ключевым звеном в развитии метаболического синдрома (МС). Метаболический синдром представляет собой совокупность гормональных и метаболических нарушений, которые объединяет общий патофизиологический механизм - инсулинорезистентность. ВОЗ в 1998г. определил МС как группу факторов, включающих артериальную гипертензию, снижение концентрации ХС ЛПВП, повышение значений ТГ, НТГ или СД 2 типа, инсулинорезистентность, повышение соотношения ОТ/ОБ. В результате активного изучения метаболического синдрома в течение последних лет выявлены нарушения гомеостаза, гиперурикемия и подагра, микроальбуминурия, гипогонадизм, стеатоз печени, синдром обструктивного ап-ное во сне, и т.д. Актуальность проблемы МС в современной медицине вызвана, прежде всего, кардиоваскулярным риском высокой степени, в связи с чем требуются новые алгоритмы лечения пациентов с этой патологией. Важнейшей задачей лечения метаболического синдрома является снижение веса и нормализация основных показателей метаболизма. Более перспективным следует признать разработку подходов к первичной профилактике метаболического синдрома, которые включали бы выявление генетических маркеров заболевания. В данном аспекте, активно изучается семейство ядерных рецепторов, активируемых пролифераторами пероксисом (РРА11), регулирующих экспрессию большинства генов, вовлеченных в жировой и углеводный обмен. В это семейство входят альфа-, гамма-, и дельтарецепторы, активируемые пролифераторами пероксисом (РРАЯа, РРАЯу, РРАБо), а гены кодирующие эти белки обозначаются соответственно,
ного, липидного обменов, на клиническое течение составляющих компонентов синдрома и суммарный коронарный риск, может привести к созданию эффективных методов профилактики и терапии МС.