Фотосенсибилизированная фотомодификация крови в лечении хронической герпес-вирусной инфекции у пациенток с привычным невынашиванием беременности в анамнезе

• Автор: Маркова, Элеонора Александровна
• Шифр специальности: 14.01.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2014
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 115 с. : 20 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ

ПРИВЫЧНОГО НЕВЫНАШИВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ

У ЖЕНЩИН С ГЕРПЕС-ВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ

(ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Клинико-патогенетические аспекты привычного невынашивания беременности на фоне герпесвирусной инфекции
1.2. Особенности иммунной системы в норме, при привычном невынашивании беременности, при герпесвирусной инфекции и у женщин с носительством герпесвирусной инфекции и привычным невынашиванием беременности
1.3. Методы лечения привычного невынашивания беременности на фоне герпесвирусной инфекции
1.3.1. Медикаментозная терапия (химиопрепараты, индукторы интерферонов, иммуномодуляторы,
вакцинопрофилактика) герпесвирусной инфекции
1.3.2. Эфферентные методы терапии герпесвирусной инфекции
1.4. Принципы ФДТ. Фотосенсибилизированная фотомодификация крови - новый подход к лечению герпесвирусной инфекции при привычном невынашивании беременности
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Описание клинических групп
2.2. Методические аспекты проведения фотосенсибилизированной фотомодификации крови
2.3. Методы исследования

Глава 3. ОБЩАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
ОБСЛЕДОВАННЫХ ПАЦИЕНТОК
Глава 4. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ФОТОСЕНСИБИЛИЗИРОВАННОЙ ФОТОМОДИФИКАЦИИ КРОВИ У ПАЦИЕНТОК С ХРОНИЧЕСКОЙ ГЕРПЕСВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ В АНАМНЕЗЕ (результаты собственных исследований и их обсуждение)
4.1. Исследование противовирусного эффекта фотодинамической терапии (экспериментальные исследования)
4.2. Терапия хронической герпесвирусной инфекции методом фотосенсибилизированной фотомодификации крови
4.3. Оценка показателей клинико-лабораторного мониторинга обследованных пациенток при проведении фотосенсибилизированной фотомодификации крови
4.4. Анализ экспрессии гена ФНО-а при фотосенсибилизированной фотомодификации крови у обследованных пациенток
4.5. Определение содержания цитокинов (ФНО-а, ИФН-а,
ТФР-рі) в сыворотке крови при
фотосенсибилизированной фотомодификации крови
4.6. Клиническая эффективность фотосенсибилизированной фотомодификации крови у пациенток с хронической герпесвирусной инфекцией и привычным невынашиванием беременности в анамнезе
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ЛИТЕРАТУРА

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
БЛОК - внутривенное лазерное облучение крови
ВПГ - вирус простого герпеса
ГВИ — герпесвирусная инфекция
ГГ - генитальный герпес
ДНК - дезоксирибонуклеиновая кислота
ИЛ - интерлейкин
ИФН - интерферон
МНК - мононуклеарные клетки
НБ - невынашивание беременности
ПНБ - привычное невынашивание беременности
ПЦР-РВ - полимеразная цепная реакция в режиме реального времени
РНК - рибонуклеиновая кислота
ТЦЦ - токсическая цитопатическая доза (тканевая цитопатогенная доза, вызывающая гибель 50% клеток монослоя)
ТФР - трансформирующий фактор роста ФМК - фотомодификация крови ФДТ - фотодинамическая терапия ФНО - фактор некроза опухоли ФС - фотосенсибилизатор ЦМВ - цитомегаловирус ЦМВИ - цитомегаловирусная инфекция ЦПД - цитопатическое действие вируса Ig- иммуноглобулин
HLA - Human leukocyte antigen (человеческий лейкоцитарный антиген) -система генов тканевой совместимости человека TLR - Toll-like receptor (Toll-подобный рецептор)

СП71+ лимфоцитов, моноцитов и нейтрофилов [72]. Бойко Е.Л. (2003) проведены исследования по изучению влияния медицинского озона на иммунологические показатели крови пациенток с ПНБ инфекционного генеза: отмечалось снижение уровня цитотоксических Т-лимфоцитов (ЦТЛ) [11]. Выявленные изменения, возможно, отражают процессы, связанные с мобилизацией иммунной системы и активацией адаптивного иммунного ответа на фоне неадекватного иммунного ответа у пациенток с вирусным генезом НБ. Таким образом, было показано, что включение озонотерапии в комплексное лечение женщин с ПНБ способствовало благоприятному исходу последующей беременности у 80,4% женщин, при этом по сравнению с традиционным лечением в 3 раза снижалась частота спонтанных абортов [11, 119]. Другими исследователями таюке показана эффективность данного метода при ПНБ инфекционного генеза: было отмечено снижение
содержания цитокинов (ФНО-а, ИЛ-1) в крови и цервикальной слизи (ИЛ-6), что в дальнейшем способствовало пролонгированию беременности с благоприятным исходом [6, 20, 30].
К другим немедикаментозных методам лечения относят СКЭНАР-терапию - терапевтическое неинвазивное электроимпульсное воздействие на кожный покров человека с использованием импульсного биполярного тока без постоянной составляющей. Боровковой Л.В. и соавт. (2006) показан механизм лечебного действия данного метода: иммуномодулирующий эффект терапии достигается за счет снижения уровней провоспалительных цитокинов в крови [12, 13], что показано в работе по оценке эффективности СКЭНАР-терапии в лечении пациенток с ПНБ инфекционного генеза [12].
Таким образом, несмотря на расширение диапазона клинических исследований по разработке оптимальных способов лечения ГВИ у пациенток с ПНБ, частота выявления данной патологии неуклонно растет в связи с трудностями в элиминации ВПГ из организма. Продолжается поиск альтернативных и наиболее эффективных методов лечения ПНБ на фоне рецидивирующей ГВИ.