Подготовка шейки матки при индуцированных родах

• Автор: Зверева, Александра Владимировна
• Шифр специальности: 14.01.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 109 с. : 22 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Условные обозначения

Введение
Г ЛАВА I. Методы подготовки шейки матки при индуцированных родах в современном акушерстве и их эффективность (обзор литературы)

ГЛАВА II. Пациенты и методы исследований

2.1 Клиническая характеристика пациентов

2.2 Методы исследование

2.3 Методы подготовки шейки матки к родам

2.4 Манипуляции, проводимые в процессе родов

2.5 Анализ собранных данных

ГЛАВА III. Эффективность различных методов подготовки шейки матки к родам

3.1 I этап исследования: применение эстрогенов для подготовки шейки матки к родам
3.2 II этап исследования
3.2.1 Использование натуральных ламинарий для подготовки шейки матки к родам
3.2.2 Применение РОЕ2 (препидил гель) для подготовки шейки матки к родам
3.2.3 Комбинированное использование препаратов для подготовки шейки матки к родам
3.3 III этап исследования: применение для подготовки шейки матки к родам катетера Фолея
3.4 Анализ характера родовой деятельности
3.5 Осложнения при индукции родовой деятельности различными методами

3.6 Перинатальные исходы при различных методах подготовки шейки матки к родам
Г ЛАВА IV. Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список работ, опубликованных по теме диссертации
Список литературы

УСЛОВНЫЕ ОБОЗНАЧЕНИЯ
РвЕї - простагландин Е]
РвЕ2 - простагландин Е2 ЗРП - задержка роста плода
РИ11111 - инфекции, передающиеся половым путем
ИР - индекс резистентности
КС - кесарево сечение
КТГ - кардиотокография
КЩС - кислотно-основное состояние
НЖО - нарушение жирового обмена
НСГ - нейросонография
ПИОВ - преждевременное излитие околоплодных вод
ПР - преждевременные роды
РНП - ранний неонатальный период
СДО - систоло-диастолическое отношение
СМА - средняя мозговая артерия
УЗИ - ультразвуковое исследование
ЦНС - центральная нервная система

Таблица
Возраст пациенток и методы родовозбуждения
Группа Возраст (лет) Средний
до 20 лет 21-25 26-30 31-35 36-38
Эстрогены п—110 6 (5,5%) 38 (34,5%) 40 (36,4%) 10(9,1%) 16 (14,5%) 27,4±0
с эффектом п=34 без эффекта п=76 2 (5,9%) 4 (5,3%) 12(35,3%) 26 (34,2%) 12 (35,3%) 28 (36,8%) 4(11,8%) 6 (7,9%) 4(11,8%) 12(15,8%) 26,7±1,1 27,3±0
Ламинарии п=124 8 (6,5%) 31 (25,0%) 46 (37,1%) 29 (23,4%) 10(8,1%) 28,9±0
с эффектом п=64 без эффекта п-60 2 (3,1%) 6 (10,0%) 22 (34,4%) 9 (15,0%) 24 (37,5%) 22 (36,7%) 10(15,6%) 19(31,7%) 6 (9,4%) 4 (6,6%) 28,1 ±1,0 28,5±1
Препидил гель П=116 8 (7,0%) 32 (27,6%) 33 (28,4%) 33 (28,4%) 10 (8,6%) 28,8±0
с эффектом п=78 без эффекта п=38 4(5,1%) 4(10,5%) 28 (35,9%) 4(10,5%) 24 (30,8%) 9 (23,7%) 17(21,8%) 16(42,1%) 5 (6,4%) 5 (13,2%) 27,5±1,0 20,6±1
Катетер Фолея п=62 5 (8,1%) 18(29,0%) 24 (38,7%) 9 (14,5%) 6 (9,7%) 29,3±1Д
с эффектом п=60 без эффекта п=2 5 (8,3%) 18(30,0%) 22 (36,7%) 2 (100%) 9 (15,0%) 6(10,0%) 29,4±1,2 29,2±0
Всего п=412 27 (6,6%) 119 (28,9%) 143 (34,7%) 81 (19,7%) 42 (10,1%) 28,6±0
с эффектом п=236 без эффекта п=176 13 (5,6%) 14 (8,0%) 80 (33,9%) 39 (22,2%) 82 (34,7%) 61 (34,6%) 40 (16,9%) 41 (23,3%) 21 (8,9%) 21 (11,9%) 28,1±0,2 27,9±0