Пролапс тазовых органов у женщин : факторы риска, прогнозирование клинического течения заболевания

• Автор: Дегтярева, Юлия Андреевна
• Шифр специальности: 14.01.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 122 с. : 11 ил.

Учителям, коллегам и родным с благодарностью

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Факторы риска пролапса тазовых органов у женщин

1.2. Роль дисплазии соединительной ткани в патогенезе пролапса тазовых органов

1.3. Метаболизм соединительной ткани и его роль в патогенезе пролапса

тазовых органов и других заболеваний

Матриксные металлопротеиназы

Лизилоксидаза

ЕГ-ацетилтрансфераза
Г лутатион-8-трансфераза
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 Клинические методы исследования пациенток
2.2. Генетические методы исследования
2.3 Гистологические методы исследования
2.4 Статистические методы исследования
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКОГО И ЛАБОРАТОРНОГО МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ ПАЦИЕНТОК С ПТО
3.1 Результаты клинико-анамнестического исследования женщин с ПТО
3.2 Результаты гистологического исследования биоптатов ткани влагалища женщин с ПТО
3.3 Результаты генетического исследования пациенток с ПТО
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ЛИТЕРАТУРА
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ГБ — гипертоническая болезнь ДСТ — дисплазия соединительной ткани ГЗТ — гормональная заместительная терапия ИМТ — индекс массы тела
ОиВВПО — опущение и выпадение внутренних половых органов
п.о. — пары оснований
ПТО — пролапс тазовых органов
ПЦР — полимеразная цепная реакция
СД — сахарный диабет
СТ — соединительная ткань
УЗИ — ультразвуковое исследование
ЭКГ — электрокардиограмма
ЭЦМ — экстрацеллюлярный матрикс
Е2— эстроген
GST ТІ — глютатион-Б-трансфераза Т1
GST Ml— глютатион-8-трансфераза Ml
GSTs — обозначение GST во множественном числе
ICS — международное общество по удержанию мочи
LOX — лизилоксидаза
POP-Q — система количественной оценки пролапса тазовых органов (ICS, 1996 г.)
ММР — матриксная металлопротеиназа NAT2 — N-ацетилтрансфераза 2 STH — субтотальная гистерэктомия ТН — тотальная гистерэктомия

хелатного комплекса с шиффовым основанием [35] и, тем самым, способны блокировать нормальный фибриллогенез внеклеточного компонента СТ.
Взаимодействие между генетически детерминированной активностью NAT2 и индуцибельной активностью LOX оказывает двойной эффект на метаболизм межклеточного матрикса СТ. При фенотипе медленного ацетилирования такая взаимосвязь приводит к снижению резистентности СТ к повреждающим факторам и нарушению ее репаративных процессов.
В литературе существуют данные о роли N-ацетилтрансферазы 2 в
развитии многих заболеваний, в том числе гинекологических (табл. 2).
Таблица
Заболевания, ассоциированные с активностью ИАТ2
Акушерско-гинекологическая патология Экстрагенитальная патология
Эндометриоз [51 ] Сахарный диабет [89]
Рак молочной железы [6, 91] Аминогликозидная сенсоневральная тугоухость[39]
Урогениталые расстройства [49] Адгезивный отит [33]
Миома матки [ 15] Туберкулез[82]
Спаечная болезнь [35, 38] Бронхиальная астма [10]
Рак мочевого пузыря [6, 93]
Рак прямой кишки [6]
Атеросклероз [35]
Системные заболевания СТ (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, рассеянный склероз)[35]
Так, высокая активность этого фермента ассоциируется с миомой матки и спаечной болезнью [15, 35, 38]. Данные о связи высокой активности Тй-ацетилирования с патологией, ассоциирующейся с повышенным образованием компонентов ЭЦМ СТ, позволили предположить, что низкая активность М-ацетилирования, наоборот, может быть связана с заболеваниями, характеризующимися несостоятельностью СТ, в том числе с ПТО.