Влияние различных методов контрацепции на микробиоценоз влагалища и качество жизни женщин

• Автор: Белякина, Ирина Владимировна
• Шифр специальности: 14.01.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 153 с. : 20 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

Глава 1 Современные представления о влиянии контрацепции на

организм женщины. (Литературный обзор).

1.1. Классификация методов контрацепции

1.2. Влияние контрацепции на различные органы и системы

1.2.1. Влияние контрацептивных препаратов на центральную нервную

систему

1.2.2. Влияние контрацептивных препаратов на сердечно-сосудистую

систему

1.2.3. Влияние контрацептивных препаратов на эндокринную систему

1.2.4. Влияние контрацептивных препаратов на пищеварительную
систему
1.2.5. Влияние контрацептивных препаратов на мочевыделительную
систему
1.2.6. Влияние контрацептивных препаратов на течение системных
заболеваний
1.2.7. Влияние контрацептивных препаратов на риск раковых
заболеваний
1.3. Влияние контрацепции на женские половые органы и
микробиоценоз влагалища
1.3.1. Влияние контрацептивных препаратов на риск развития острых
воспалительных заболеваний малого таза (ВЗОМТ)
1.3.2. Влияние контрацептивных препаратов на риск заражения
сексуально-трансмиссионными заболеваниями
1.3.3. Влияние контрацептивных препаратов на микроэкологию
влагалища.
1.4. Современные исследования качества жизни женщин
использующих контрацептивные методы
1.4.1. Влияние контрацепции на сексуальное поведение женщины
1.4.2. Влияние контрацепции на качество жизни женщины

Глава 2 Материалы и методы собственных исследований
2.1. Общая характеристика обследованных женщин
2.2. Дизайн исследования
2.3. Методы исследования
2.3.1. Клинические исследования
2.3.2. Гинекологическое обследование
2.4. Критерии диагностики инфекционно-воспалительных и
дисбиотических заболеваний женских половых органов.
2.5. Оценка качества жизни женщин, применяющих различные
методы контрацепции
2.6. Методы лечения и профилактики инфекционно-воспалительной
патологии влагалища, применявшиеся в данной диссертационной работе
2.7. Методы сбора информации и статистической обработки данных
2.7.1. Методы эпидемиологического анализа
2.7.2. Методы сбора и математико-статистической обработки
результатов исследования
Г лава 3 Клиническая характеристика обследованных пациенток
3.1 Возрастные показатели женщин, использующих различные
методы контрацепции.
3.2 Данные соматического анамнеза женщин, включенных в
исследование.
3.3 Гинекологический анамнез женщин, включенных в
исследование.
3.4 Акушерский анамнез женщин, включенных в исследование
Глава 4 Сравнительная характеристика микробиоты влагалища и
развития инфекционно-воспалительных осложнений при использовании различных контрацептивов
4.1. Частота нарушений микробиоциноза влагалища и/или развития
инфекционно-воспалительных осложнений в зависимости от вида контрацепции.

4.1.1.
4.1.2.
4.1.3.
4.1.4.
4.1.5.
4.1.6.
4.1.7. 4.2.
4.2.1.
4.2.2.
4.2.3.
4.3.
Частота возникновения вагинальных дисбиозов и
инфекционно-воспалительных заболеваний в группе пациенток, использующих презервативы.
Частота возникновения вагинальных дисбиозов и
инфекционно-воспалительных заболеваний в группе пациенток, использующих внутриматочную контрацепцию.
Частота возникновения вагинальных дисбиозов и
инфекционно-воспалительных заболеваний в группе пациенток, использующих спермициды.
Частота возникновения вагинальных дисбиозов и
инфекционно-воспалительных заболеваний в группе пациенток, использующих комбинированные оральные контрацептивы.
Частота возникновения вагинальных дисбиозов и
инфекционно-воспалительных заболеваний в группе пациенток, использующих кольцо НоваРинг.
Частота возникновения вагинальных дисбиозов и
инфекционно-воспалительных заболеваний в группе пациенток, использующих физиологический метод.
Частота возникновения вагинальных дисбиозов и
инфекционно-воспалительных заболеваний в группе пациенток, выбравших добровольную хирургическую стерилизацию.
Сравнительный анализ частоты развития дизбиотических 65 состояний и инфекционно-воспалительных заболеваний в зависимости от длительности применения контрацепции.
Частота развития осложнений в течение 1 месяца 65 использования контрацепции.
Частота развития осложнений в течение 2 месяца 65 использования контрацепции.
Частота развития осложнений в течение 3 месяца 66 использования контрацепции.
Частота инфекционно-воспалительных заболеваний и

ГЛАВА И.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
В период с 2005 по 2012г.г. проведено открытое сравнительное проспективное исследование влияния различных методов контрацепции на состояние микробиоценоза влагалища и качество жизни женщин. Всего в диссертационную когорту было включено 438 пациенток, применявших различные методы и средства контрацепции. Исследования проводились амбулаторно на клинических базах кафедры женских болезней и репродуктивного здоровья ФГБУ «НМХЦ им. Н.И.Пирогова» Минздрава России (г. Москва), ООО НПЦ «Карс» (г. Москва).
2А. Общая характеристика обследованных женщин.
438 женщин были распределены на 7 групп в зависимости от применяемых контрацептивных средств и методов (табл. 1).
Первая группа (п=50) в качестве контрацептивного метода использовала только презервативы, основным механизмом действия которых является создание барьера для проникновения спермы во влагалище женщины.
Вторая группа (п=60) с целью предохранения от нежелательной беременности использовала введение внутриматочной спирали, контрацептивное свойство которой основывается на возможном воздействии на яйцеклетку, миграцию сперматозоидов, процессы оплодотворения или имплантации и непосредственно на матку.
Третья группа (п=40) в качестве контрацептивного средства использовала спермициды в виде кремов (фарматекс) или вагинальных свечей (контрацептин Т), состоящих из двух компонентов: спермицидного
химического вещества и, так называемого, основания (носителя).
Четвертая группа (п=190) с целью предохранения от беременности использовала оральные контрацептивы (Мерсилон, Марвелон, Логест, Новинет, Регулон, Ярина, Тризистон, Триквилар), действие которых основано на эффектах эстрогенов и прогестинов, входящих в их состав; при этом механизм действия каждого из них отличается друг от друга. Механизм действия эстрогенов: подавление овуляции торможением секреции ФСГ и ЛГ;