Влияние психо-эмоционального состояния беременной и дородовой медико-психологической подготовки на течение беременности и исход родов

• Автор: Лохина, Елена Владимировна
• Шифр специальности: 14.01.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Иваново
• Количество страниц: 169 с. : 9 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
Глава Е СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ПСИХОПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ПОДГОТОВКИ БЕРЕМЕННЫХ К РОДАМ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
ЕЕ Психосоматическое направление современной медицины
1.2. Психосоматический статус беременной при нормальном и осложненном течении беременности
1.3. Изменение психо-эмоционального состояния беременной по триместрам
1.4. Особенности психопрофилактической подготовки беременных к родам на современном этапе. Роль перинатальной психологии в профилактике осложнений беременности, в родах и послеродовом периоде
1.5. Работа и особенности функционирования нервной системы и мозга во время беременности. Обоснование возможностей применения психофизиологических упражнений «Гимнастики мозга» в акушерстве
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Клиническая характеристика обследованных групп
2.2. Клинические и психологические методы исследования
2.3. Программа проведения медико-психологических тренингов по подготовке беременных к родам с использованием психофизиологических упражнений
2.4. Методы статистической обработки

Глава 3. ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН
ЗЛ. Психоэмоциональный статус беременных и формирование психологического типа гестационной доминанты на ранних сроках
беременности
3.2. Состояние психо-эмоционального статуса беременных в третьем триместре
Глава 4. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ ПРОГРАММЫ ДОРОДОВОЙ МЕДИКО-ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ПОДГОТОВКИ
4.1. Влияние медико-психологической работы на психо-эмоциональное состояние беременной женщины
4.2. Влияние работы с беременными и уровня тревожности на течение гестационного процесса
4.3. Особенности течения родов в зависимости от медикопсихологической подготовки и психо-эмоционального статуса беременной накануне родов
4.4. Состояние новорожденного в зависимости от длительности проведенной медико-психологической работы во время беременности
ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность исследования.
Важнейшей проблемой акушерства является охрана здоровья матери и ребенка, профилактика осложнений беременности и родов, разработка и внедрение новых передовых технологий в области охраны здоровья женщин и новорожденных детей (Кулаков В.И., 2002; Сухих Т.Г., 2009; Фролова О.Г., 2003). Одним из основных направлений реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» является усиление профилактической направленности здравоохранения, включающее формирование у населения культуры здоровья, повышение мотивации к сохранению своего здоровья (Медведев Д.А., 2008). Ранняя диагностика, прогнозирование возможных осложнений беременности и предстоящих родов, выбор рациональной тактики ведения беременности, проведение профилактических мероприятий и выбор метода родоразрешения включены в понятие «безопасного материнства» (Серов В.Н., Кулаков В.И., 2007). В новом Федеральном законе «Об охране здоровья граждан Российской Федерации» от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ в статье 12 проблемы профилактики определены важнейшим приоритетом в сфере охраны здоровья.
В результате совершенствования ведения беременности и технологий родоразрешения, внедрения в акушерскую практику новейших диагностических приборов и методик в последнее десятилетие наметилась тенденция к снижению числа осложнений беременности и родов, перинатальной и материнской заболеваемости и смертности (Абрамченко В.В., 2007; Сухих Г.Т., 2012). Однако, наблюдая за беременной, акушеры-гинекологи не всегда учитывают психологические аспекты состояния беременной: психо-эмоциональный статус, с которым женщина входит в беременность и его изменение в процессе гестации, её отношение к беременности, предстоящим родам и к ребенку, взаимоотношения в семье, на работе. По данным клинических психологов и психотерапевтов именно психологические проблемы лежат в основе многих соматических заболеваний и могут явиться этиологическим фактором возникновения акушерских осложнений

Кроме метода психопр'офилактической подготовки беременных к родам, разработанного И.З. Вельвовским, в мире существуют и другие системы психопрофилактики и обезболивания родов. Они имеют иные теоретические посылки, в них звучат культуральные и этнические особенности, сложившаяся культура родовспоможения (Г.Д.Рид, Ламаз, Фридерик Лебойе, М. Оден).
На современном этапе психопрофилактическая подготовка беременных к родам получила новый виток развития. В последние годы возрос интерес к психологическим аспектам беременности, о чем свидетельствуют исследования, проводимые различными специалистами: акушерами-гинекологами, психологами, психиатрами, неврологами [2,3,22,27,29,58,67,75,99,100,119,127,138,139,162,175]. Для изучения проблем беременности стал необходим междисциплинарный подход. Развитие наук, таких как генетика, эмбриология, физиология, психология, психоанализ, новые достижения в области акушерства, перинатологии способствовало новому взгляду на процесс беременности и родов, к новому взгляду на развитие и рождение ребенка. Объединение усилий различных специалистов привело к возникновению новой области — перинатальной психологии и медицины. Перинатальная психология призвана дать научное обоснование и разработать технологию биологической, психологической и социальной дородовой охраны матери и ребёнка, что будет служить основой первичной профилактики психических и/или психосоматических расстройств и заболеваний [34,36,60].
Перинатальная психология в современном понимании возникла с появлением работ D.W. Winnicott (1957), который будучи одновременно педиатром и психоаналитиком, считал, что психическое здоровье младенца зависит от качества заботы о нём матери во время беременности [35].
Н. П. Коваленко-Маджуга в 2001 г. отмечала, что причиной возникновения перинатальной психологии является противоречие, с которым столкнулись специалисты, занимающиеся родоразрешением и родители (матери, отцы), и желающие иметь детей. С одной стороны, мы видим прогресс медицины, она может контролировать сложнейшие функции человеческого организма, а с другой