Предоперационная коррекция хронической постгеморрагической анемии у больных

• Автор: Майорова, Ольга Валерьевна
• Шифр специальности: 14.01.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 120 с. : 16 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы. Лечение больных миомой матки, осложненной хронической постгеморрагической анемией
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования
2.1. Клиническая характеристика больных миомой матки
2.2. Методы исследования
ГЛАВА 3. Разработка способа количественной оценки степени тяжести хронической постгеморрагической анемии у больных миомой матки в предоперационном периоде
3.1 Обоснования к разработке способа
3.2 Способ оценки степени тяжести анемии
ГЛАВА 4. Состояние сердечно-сосудистой и дыхательной систем в предоперационном периоде у больных миомой матки в зависимости от степени тяжести хронической постгеморрагической анемии
4.1. Анализ состояния сердечно-сосудистой системы по ЧСС, АД, ЭКГ
4.2. Оценка состояния сердечно-сосудистой системы по данным ультразвукового исследования - ЭХОКГ
4.3. Анализ состояния дыхательной системы по частоте дыхания и на основании компьютерной спирографии
ГЛАВА 5. Тактика предоперационной подготовки больных миомой матки, осложненной хронической постгеморрагической анемией
5.1 Обоснования к использованию эритроцитсодержащих компонентов крови для компенсации хронической анемии в предоперационном периоде у
больных миомой матки
5.2 Оценка эффективности предоперационной подготовки и хирургического лечения больных миомой матки, осложненной хронической
постгеморрагической анемией
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Использованные сокращения
ГО — глобулярный объем
ГОд - глобулярный объем должный
ГОф - глобулярный объем фактический
ЖДА — железодефицитная анемия
ЖЕЛ - жизненная емкость легких
ИТТ - инфузионно-трансфузионная терапия
КС - компьютерная спирография
ЛЖ - левый желудочек
МОК - минутный объем кровообращения
МОЦ НЬ - минутный объем циркулирующего гемоглобина
МОЦ Эр - минутный объем циркулирующих эритроцитов
НПВ - нижняя полая вена
ОЦК - объем циркулирующей крови
ОЦКд - объем циркулирующей крови должный
ПЖ - правый желудочек
ПОС - пиковая скорость выдоха
СДЭ - стандартная доза эритроцитов
СЗП — свежезамороженная плазма
СИ - сердечный индекс
ССС — сердечно-сосудистая система
СТОг - системный транспорт кислорода
СУИ - суммарный индекс сердца
ТЭЛА - тромбоэмболия легочной артерии
ФВД — функция внешнего дыхания
ЧД - частота дыхания
ЭХОКГ - электрокардиография
ЭКГ - электрокардиограмма
ЭСС - эритроцитсодержащие среды
ЭТИ - эндотрахеальный наркоз
НЬ - гемоглобин
№ - гематокрит
Н1д - гематокрит должный
Н1ф - гематокрит фактический
ЭМА - эмболизация маточных артерий
ДВС - диссеминированное внутрисосудистос свертывание

Малых размеров (до 12 недель беременности)
Больших размеров (13 -19 недель беременности)
Гигантских размеров (20 - 30 недель беременности)
25 30 35
Частота встречаемости (%)
Рис. 2 Распределение больных миомой матки по размерам опухоли
Одним из основных клинических симптомов, осложнивших течение миомы матки, являлось кровотечение. Менометроррагия приводит к развитию хронической постгеморрагической анемии.
При поступлении больные предъявляли жалобы на повышенную утомляемость, слабость, головокружение, сердцебиение, одышку, снижение трудоспособности, бессонницу, мелькание «мушек» перед глазами, обмороки, отеки нижних конечностей.
Длительность анемии была различной: от 1 года до 10 лет и более, что представлено в таблице 1.