Репродуктивное здоровье девочек Удмуртии и мероприятия по его улучшению

• Автор: Халимова, Дилара Равиловна
• Шифр специальности: 14.01.01
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Пермь
• Количество страниц: 324 с. : 7 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Медико-социальные аспекты репродуктивного здоровья

девочек в России

1.2. Медико-социальные аспекты репродуктивного здоровья

подростков и молодежи за рубежом

ГЛАВА 2 . МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА 3. МЕДИКО-СТАТИСТИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ

РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ ДЕВОЧЕК УДМУРТИИ

ГЛАВА 4. МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ ДЕВОЧЕК-ПОДРОСТКОВ УДМУРТИИ
4.1. Особенности образа жизни и уровень знаний основ
«здорового образа жизни» современных девочек-подростков
4.2. Информированность девочек-подростков об основах физиологии половой системы и основах репродуктивного
здоровья
4.3. Репродуктивные установки девочек-подростков. Представления о семейно-брачных отношениях
4.4. Сексуальное поведение девочек-подростков и его
социальные детерминанты
ГЛАВА 5. СОВРЕМЕННЫЕ ТЕНДЕНЦИИ ФИЗИЧЕСКОГО И ПОЛОВОГО РАЗВИТИЯ ДЕВОЧЕК УДМУРТИИ В ПУБЕРТАТНОМ ПЕРИОДЕ ЖИЗНИ
5.1. Современные тенденции физического развития и роста костного
таза девочек в пубертатном периоде жизни
5.2. Современные тенденции полового развития девочек
5.3. Клинико-соматометрические варианты расстройств менструаций по типу олигоменореи у девочек-подростков
ГЛАВА 6. ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА У
ДЕВОЧЕК В ПУБЕРТАТНОМ ПЕРИОДЕ
6Л. Клинико-анамнестические особенности при ВЗОМТ у девочек-подростков
6.2. Результаты эхографических исследований при ВЗОМТ
6.3. Микробиологическая характеристика нижних отделов
полового тракта при ВЗОМТ
6.3. Иммунологические и биохимические показатели
при ВЗОМТ
6.4. Показатели обмена биополимеров соединительной
ткани при ВЗОМТ
6.5. Клинико-лабораторные и аппаратные результаты исследования на 10-12 сутки ВЗОМТ у девочек-подростков
(при клиническом выздоровлении)
ГЛАВА 7. СОСТОЯНИЕ РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ ЖЕНЩИН РАННЕГО РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА, ПЕРЕНЕСШИХ ВЗОМТ В
ПУБЕРТАТНОМ ПЕРИОДЕ ЖИЗНИ
ГЛАВА 8. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
И ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИОСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ БСГО - белковосвязанные сиаловые кислоты БСГО - белковосвязанный гидроксипролин ВЗОМТ- воспалительные заболевания органов малого таза ВПЧ - вирус папилломы человека Г АГ - гликозаминогликаны ГГЯ - гипофиз-гипоталамус-яичники ГГЯС - гипоталамо-гипофизарно-яичниковая система ЗППП - заболевания, передаваемые половым путем ИЛ - интерлейкин
ИППП - инфекции, передаваемые половым путем К - коллаген
КОК - комбинированные оральные контрацептивы
ЛГ - лютеинизирующий гормон
ОССК - олигосвязанные сиаловые кислоты
П - прогестерон
ПГ - протеогликаны
ПРЛ - пролактин
ПСГО - пептидносвязанный гидроксипролин ПЦР - полимеразно-цепная реакция СГО - свободный гидроксипролин СПКЯ - синдром поликистозных яичников ССК - свободные сиаловые кислоты Т- тестостерон
УЗИ - ультразвуковое исследование
УР - Удмуртская Республика
ФНО - фактор некроза опухоли
ФСГ - фолликулостимулирующий гормон
ЦЦК - цветовое допплеровское картирование
Э-2 - эстрадиол
ЭКО - экстракорпоральное оплодотворение
получении помощи по вопросам репродуктивного здоровья в специализированных клиниках, лишь небольшая часть граждан обращаются в эти лечебные учреждения. В условиях развитой системы семейной медицины подростки контактируют с семейными врачами. Но только 38,5% специалистов системы семейной медицины прослушали лекции о здоровье подростков, только 37,2% специалистов чувствовали себя достаточно осведомленными в вопросах здоровья подростков, только 24,0% специалистов семейной медицины проходили обучение в клиниках репродуктивного здоровья. Поэтому в разработке эффективных методов работы с подростками обучение специалистов семейной медицины должно быть одним из главных направлений. Структурированный опыт в вопросах здоровья подростков системы семейной медицины может гарантировать подросткам получения качественной помощи по репродуктивному здоровью квалифицированными семейными врачами [280].
Врачи и медсестры должны осуществлять мероприятия по охране репродуктивного здоровья в комплекс обычного медицинского обслуживания подростков [315]. Высокие показатели заболеваемости подростков США, относящиеся к поведенческим расстройствам, болезням, передающимся половым путем и незапланированной беременности привело к призыву образовательной системы здравоохранения улучшения подготовки будущих специалистов общей практики для удовлетворения потребностей охраны репродуктивного здоровья подростков. С этой целью для врачей-терапевтов разработаны образовательные программы по вопросам репродуктивного здоровья [235].
Соблюдение принципа конфиденциальности является залогом успешного медицинского обслуживания по проблемам репродуктивного здоровья [251]. Однако возникают трудности с сохранением анонимности и конфиденциальности личной жизни молодежи при получении медицинской помощи в малонаселенных аграрных районах [251].