Электрофизиологические особенности диагностики и результаты инверционного лечения больных с фибрилляцией предсердий в сочетании с типичной формой трепетания предсердий

• Автор: Рубаева, Залина Георгиевна
• Шифр специальности: 14.00.44
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 0 с. : 100 ил.

Оглавление

Список сокращений

Введение

ГлаваГОбзор литературы

1.1. Трепетание предсердий: определение, классификация, распространение, этиология

1.1.2. Механизмы возникновения трепетания предсердий

1.1.3. Нефармакологические методы лечения трепетания предсердий

1.2.Фибрилляции: определение, классификация. распространение и

этиология

1.2.1. Механизмы возникновения фибрилляции предсердий

1.2.2, Методы лечения фибрилляции предсердий

I.3.Тромбоэмболические осложнения при фибрилляции-трепетании предсердий
Глава II. Материал и методы исследования.
II.1. Клиническая характеристика пациентов
11.2. Методы клинико-инструментального исследования
11.2.1.Электрокардиографические методы исследования
11.2.2. Холтеровское мониторирование
Н.2.3.Эхокардиография
Н.2.4,Чреспищеводная эхокардиография
И.2.5.Инвазивное электрофизиологическое исследование сердца (ЭФИ)
П.2.6. Спиральная компьютерная томография ЯП с ангиографией
легочных вен
11.2.7. Анестезия и антикоагуляция
П.2.8. Двунаправленная блокада перешейка правого предсердия
11.2.9. Радиочастотная изоляция устьев легочных вен

II.З.Оценка ближайших и отдаленных результатов
1Т.4.Статистический анализ
Глава 111. Результаты диагностики и интервенционного лечения пациентов с фибрилляцией предсердий и типичной формой трепетания предсердий.
III.1. Результаты клинических исследований больных с ФП и ТП
Ш.2.Электрофизиологические характеристики и результаты
интервенционного лечения пациентов с ФП и типичной формой ТП
Глава IV. Обсуждение результатов
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

Список сокращений, встречающихся в тексте
А - потенциал предсердий на электрограмме
ААП - антиаритмические препараты
ААТ - антиаритмическая терапия
АВУ - атриовентрикулярный узел
дц- длительность цикла
ДБП- двунаправленная блокада перешейка
КДО -конечный диастолический объем
КДР- конечный диастолический размер
КС - коронарный синус
КСО - конечный систолический объем
КСР- конечный систолический размер
ЛВ - легочные вены
Л ВДВ - левая верхняя легочная вена
ЛЖ -левый желудочек
лнлв - левая нижняя легочная вена
МПП - межпредсердная перегородка
НЖТ - наджелудочковая тахикардия
ПВЛВ - правая верхняя легочная вена
ПЖ - правый желудочек
ПНЛВ - правая нижняя легочная вена
ПП - правое предсердие
РЧА - радиочастотная аблация
СП У - синусно-предсердный узел
ТП - трепетание предсердий
ФП - фибрилляция предсердий
ФРП - функциональный рефрактерный период
чсс - частота сердечных сокращений
ЭГ - электрограмма

Таблица № 5.Сопутствующая кардиальная патология.
ИБС 3(4%)
Артериальная гипертензия 12(17%)
Атеросклеротический кардиосклероз 27(39%)
Постмиокардитический кардиосклероз 23(32%)
Все пациенты, включенные в исследование, были разделены на три группы по типу проводимых операций. Первая группа состояла из 19 пациентов с ФП и ТП I типа: из них у 9(47,3%) пациентов- постоянная форма трепетания предсердий I типа, у 7(36,8%)-пароксизмальная форма ТП, у 3(15,9%)- непрерывно-рецидивирующая форма ТП I типа. Фибрилляция предсердий носила пароксизмальный характер у всех пациентов. Данной группе пациентов проведена только радиочастотная изоляция нижнего перешейка правого предсердия и назначена ААТ по поводу сопутствующей ФП. Вторая группа- 30 пациентов с пароксизмальной формой ФП/ТП в 74% случаев, которым наряду с линейной аблацией кава-трикуспидального перешейка (КТП) была выполнена РЧ-изоляция устьев легочных вен (ЛВ). В третью группу были включены 21 пациент, у которых фибрилляция предсердий возникала ежедневно в 83% случаев, а типичное трепетание предсердий- с периодичностью в сочетании с ФП. В этой группе проводилась только аблация устьев ЛВ.
Таблица №6.Разделение пациентов на группы по типу проводимых
операций.
I группа (истмус-блок) 19(27%)
II группа (изоляция ЛВ+ истмус-блок) 30(43%)
III группа (изоляция ЛВ) 21(30%)