Реконструкция путей оттока правого желудочка с помощью ксеноперикардиального кондуита с бескаркасным трехстворчатым клапаном при коррекции ВПС

• Автор: Ковалев, Дмитрий Викторович
• Шифр специальности: 14.00.44
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 133 с.

Оглавление.

СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ

Введение

Глава I. Обзор литературы

Глава 11. Материал и методы

2.1. Общая характеристика больных

2.2. Методы обследования больных

Глава III. Методика изготовления и особенности имплантации кондуита

3.1.ИЗГОТОВЛЕНИЕ ПРОТЕЗА

3.2. Хирургические аспекты имплантации

Глава IV. Непосредственные результаты хирургического
лечения
Глава V. Среднеотдаленные результаты хирургического
лечения
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
Список условных сокращений

Список условных сокращений.
АКТ - ангиокардиография
АЛА - атрезия легочной артерии
ВПС - врожденный порок сердца
ДМЖП - дефект межжелудочковой перегородки
ДОС - двойное отхождение сосудов
ИК - искусственное кровообращение
КДОпж - конечно-диастолический объем правого желудочка
КСОпж - конечно-систолический объем правого желудочка
КДОлж - конечно-диастолический объем левого желудочка
КСОлж - конечно-систолический размер левого желудочка
КТМС - корригированная транспозиция магистральных сосудов
ЛА - легочная артерия
ПЖ - правый желудочек
РПОПЖ - реконструкция пути оттока ПЖ
ТМС - транспозиция магистральных сосудов
ТФ - тетрада Фалло
ФВ - фракция выброса
ФКГ - фонокардиография
ЭКГ - электрокардиография
ЭХОКГ - эхокардиография
ТГША - Нью-Йоркская классификация кардиологов
Введете

Введение.
Отсутствие анатомической связи или затруднение сообщения между правым желудочком (ПЖ) и легочной артерией (ЛА), одна из наиболее сложных проблем хирургии врожденных пороков сердца (ВПС). Методика коррекции порока в такой ситуации включает в себя создание искусственного ствола JIA. Применение кондуитов позволило расширить возможности хирургического лечения при таких пороках как, тетрада Фалло (ТФ), атрезия легочной артерии с дефектом межжелудочковой перегородки (АЛА с ДМЖП), двойное отхождение сосудов (ДОС) от ПЖ со стенозом ЛА, простая и корригированная транспозиция магистральных сосудов (ТМС и КТМС) с ДМЖП и стенозом ЛА, общий артериальный ствол (6, 7,11,19, 20, 30, 37, 73, 75)-
В клинике экстракардиальный кондуит впервые применили Klinner W., Zeneker R. в 1963 году (85). Тогда, больному с АЛА в качестве искусственного ствола ЛА был использован бесклапанный тефлоновый протез. Через 2 года Rastelly G.C. и Kirklin J.W. (1965) сообщили об успешной коррекции АЛА с помощью бесклапанного кондуита из аутоперикарда (loi). Первый клинический опыт применения клапансодержащих протезов относится к середине бо-х годов. Ross D. с Somerville J. и Barrat-Boyes B.G. независимо друг от друга впервые использовали аллоаортальные трансплантаты (42, 103). Параллельно разрабатывались и другие типы кондуитов, содержавших клапан. В 1973 году Bowman F., Hancock W. и Malm J. представили данные клинического применения синтетических дакроновых протезов содержавших ксеноаортальный клапан, обработанный раствором глутаральдегида (47). Обобщив опыт клинического применения аллографтов, Barrat-Boyes B.G
Глава I. Обзор литературы

Полученные отдаленные результаты в различных клиниках свидетельствуют об удовлетворительной функции ксеноперикардиальных клапансодержащих кондуитов и сопоставимы с результатами применения других типов протезов, что послужило поводом проведения данной работы. Накопление же хирургического опыта по применению кондуитов из ксеноперикарда позволит более четко определить их место в хирургии врожденных пороков.