Дифференцированная локальная терапия периартритов плечелопаточной области

• Автор: Фетелего, Ольга Игоревна
• Шифр специальности: 14.00.39
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Ярославль
• Количество страниц: 143 с. : 10 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений, использованных в тексте диссертации

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Эпидемиологические факторы риска ревматических заболеваний внесуставных мягких тканей
1.2. Клинико-патогенетические особенности основных форм плечелопаточного периартрита

1.3. Современные аспекты лечения плече-лопаточного периартрита

Глава 2. Материалы, методы исследования и лечения больных с периартритами плече-лопаточной области

2.1. Клиническая характеристика больных

2.2. Методы исследования

2.2.1. Клиническое обследование больных
2.2.2. Инструментальные дополнительные методы исследования
2.3. Анализируемы методы лечения
2.4. Методы статистической обработки
Глава 3. Оценка эффективности монотерапии «Дипроспаном» у больных плечелопаточным периартритом
3.1. Динамика клинических показателей
3.2. Изменение термографической картины у больных плече-лопагочным периартритом в ходе лечения «Дипроспаном»
3.3. Изменение ультразвуковых показателей у больных плече-лопаточным периартритом в ходе локальной терапии «Дипроспаном»
Глава 4. Оценка эффективности локальной терапии плече-лопаточных
периартритов комплексным препаратом «Алфлутоп»
4.1. Динамика клинических показателей

4.2. Изменение термографической картины у больных плече-лопаточным периартритом в ходе лечения препаратом «Алфлутоп»
4.3. Изменение ультразвуковых показателей у больных плече-лопаточным периартритом в ходе локальной терапии препаратом «Алфлутоп»
Глава 5. Оценка эффективности локальной терапии периартритов
5.1. Динамика клинических показателей
5.2. Изменение термографической картины у больных плече-лопаточным
периартритом в ходе лечения «Цель Т»
5.3. Изменение ультразвуковых показателей у больных плече-лопаточным
периартритом в ходе локальной терапии «Цель Т»
Глава 6. Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Приложение
Список литературы
Список сокращений, использованных в тексте диссертации
АК - адгезивный капсулит
БОМТ - болезни околосуставных мягких тканей
ВАШ - визуально-аналоговая шкала
ВМП - вращающая манжета плеча
Г АГ - гликозаминогликаны
ГКС - глюкокортикостероиды
ДГБ - длинная головка бицепса
ДИТ — дистанционная инфракрасная термография
ЗВМТ - заболевания внесу ставных мягких тканей
ИБС - ишемическая болезнь сердца
ИЛ (1Ь) - интерлейкины
ИМТ - индекс массы тела
ИОП - интегральный объективный показатель
КТ - кальцифицирующий тендинит
ЛТ - лейкотриены
МБ - мышечные боли
МРТ - магнитно-резонансная томография
НПВГТ - нестероидные противовоспалительные препараты
ПГ - простагландины
ПЛП - плече-лопаточный периартрит
СС - субакромиальный и субдельтовидный (бурситы)
СТ - супраспинальный тендинит УЗИ - ультразвуковое исследование ФМ - фибромиалгия ЦНС - центральная нервная система ЦОГ - циклооксигеназа

помещения и подготовке пациентов [18]. Исследование проводилось в помещении, свободном от посторонних источников инфракрасного излучения и прямых солнечных лучей, имеющем постоянную температуру воздуха 20-25°С. Непосредственно перед проведением диагностики пациенты проходили период термоадаптации (пребывание обследуемого с обнаженными кожными покровами в течение 10-15 минут) с целью установления определенных стабильных температурных отношений между поверхностью тела и окружающим воздухом. Во время обследования пациент в положении стоя находился на расстоянии 1,5-2 метров от камеры сканирующего устройства.
Исследованию подлежали передняя и задняя поверхности грудной клети с захватом плечевых суставов и в некоторых случаях дополнительно регистрировались боковые проекции обоих плеч.
Анализировали следующие цифровые параметры: площадь
термоаномальной зоны (ЭН), выражающаяся в условных компьютерных единицах (ке), средние взвешенные температуры зон гипертермии (ТН, °С), градиенты температур между симметричными участками в области плечевых суставов (ДТН, °С) и коэффициенты температурных градиентов в виде отношения разницы температур между точками определения плечелопаточной области и грудиной спереди (Н-Бц °С/ке), а также проекцией позвоночного столба сзади (Н-У, °С/ке).
Качественную характеристику термограмм проводили для диагностики сопутствующих неврологических и сосудистых нарушений, согласно данным специальной литературы [18, 84].
Ультразвуковое исследование (УЗИ)
УЗИ мягких тканей плече-лопаточной области выполняли на аппарате А1ока 880-620 конвексным 3,5 М Гц и линейным 5,0 М Гц датчиками.
Техника сонографии соответствовала стандартам ультразвуковой диагностики при заболеваниях суставов и периартикулярных мягких тканей [57, 86, 120, 137, 201]. Исследование проводили в двух проекциях