Клинико-диагностическое значение исследования активности гуаниндезаминазы, гуанозиндезаминазы, гуанозинфосфорилазы, пуриннуклеозидфосфорилазы в сыворотке крови больных с ограниченными и системными фор

• Автор: Кудряков, Ринат Шамельевич
• Шифр специальности: 14.00.39
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Волгоград
• Количество страниц: 175 с. : 6 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

ПЕРЕЧЕНЬ ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Часть I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Глава 1. ЭТИОПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ, ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКИЕ,

ИММУНОБИОХИМИЧЕСКИЕ И КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ОГРАНИЧЕННЫХ ФОРМ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКИ И СКЛЕРОДЕРМИИ

1Л. Ограниченная красная волчанка

1.2. Ограниченная (кожная) склеродермия

Глава 2. МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ПУРИНОВОГО МЕТАБОЛИЗМА И ФЕРМЕНТОВ ЕГО ГУАНИЛОВОЙ ВЕТВИ
Часть II. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Глава 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ
3.1. Больные ограниченной (интегументной) красной волчанкой
3.1.1. Больные с дискоидной красной волчанкой
3.1.2. Больные с диссеминированной красной волчанкой
3.2.Больные системной красной волчанкой
3.3. Больные бляшечной склеродермией
3.4. Больные системной склеродермией
Глава 4. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ
4.1. Определение активности гуаниндезаминазы
4.2. Определение активности гуанозиндезаминазы
4.3. Определение активности гуанозинфосфорилазы
4.4. Определение активности пуриннуклеозидфосфорилазы
4.5. Определение мочевой кислоты

Глава 5. АКТИВНОСТЬ ГУАНИНДЕЗАМИНАЗЫ, ГУАНОЗИНДЕЗАМИ-НАЗЫ, ГУАНОЗИНФОСФОРИЛАЗЫ, ПУРИННУКЛЕОЗИДФОС-ФОРИЛАЗЫ И СОДЕРЖАНИЯ МОЧЕВОЙ КИСЛОТЫ В КРОВИ
ЗДОРОВЫХ ЛЮДЕЙ
Глава 6. АКТИВНОСТЬ ЭНЗИМОВ И СОДЕРЖАНИЕ МОЧЕВОЙ КИСЛО-
ТЫ В СЫВОРОТКЕ КРОВИ БОЛЬНЫХ С ОГРАНИЧЕННОЙ ФОРМОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКИ И СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ
ВОЛЧАНКИ
6Л. Энзимные показатели у больных дискоидной красной волчанкой
6Л. 1.Энзимные исследования у больных дискоидной красной волчанкой с минимальной активностью процесса
6Л .2. Энзимные исследования у больных дискоидной красной волчанкой с умеренной активностью процесса
6.2. Энзимные исследования у больных с диссеминированной красной волчанкой
6.2.1. Энзимные исследования у больных с диссеминированной
красной волчанкой с минимальной активностью процесса
6.2.2. Энзимные исследования у больных с диссеминированной
красной волчанкой с умеренной активностью процесса
Глава 7. АКТИВНОСТЬ ЭНЗИМОВ И СОДЕРЖАНИЕ МОЧЕВОЙ КИСЛОТЫ В КРОВИ БОЛЬНЫХ БЛЯШЕЧНОЙ СКЛЕРОДЕРМИЕЙ И СИСТЕМНОЙ СКЛЕРОДЕРМИЕЙ
7.1. Больные бляшечной склеродермией с 1—3 очагами кожных поражений
7.2. Больные бляшечной склеродермией с 4—6 очагами кожных поражений

7.3. Больные бляшечной склеродермией с 7 и более очагами кожных
поражений
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ

Таблица
Локализация очагов кожного поражения у больных дискоидной красной волчанкой
Локализация В абсолютных цифрах В%
Спичка носа (изолированное поражение)
Щеки (изолированное поражение) 3 12
Нос и щеки 8 33
Под глазами 1 4
Лобная часть 2 8
Шея 1 4
Ушные раковины 1 4
Волосистая часть головы 3 12
Слизистые полости рта, кайма губ 2 8
Верхняя часть груди 1 4
Подбородочная область 2 8
Первичное появление очага кожного поражения всегда сопровождалось эритемой с четкими границами. Очаг или очаги чаще всего овальной формы размером от 1 до 5—6 см в диаметре. По мере прогрессирования появляется выраженная инфильтрация с синюшным оттенком, очаг как бы выступает над уровнем здоровой кожи. У некоторых больных на фоне эритемы в очаге появлялись точечные кровоизлияния (иете-хии), а по периферии очага — телеангиэктазии (25% случаев). Дальнейшее прогрессирование процесса вызывало повышение на эритематозном фоне мелких беловатых чешуек, при снятии которых на их нижней поверхности видны мелкие шипики (отростки). Этот признак является патогномоничным для ДКВ и свидетельствует о фолликулярном гиперкератозе. Разрешение воспаления начинается с центра очага, где формируется рубцовая атрофия кожи, распространяющаяся к периферии. Причем, кожа становится тонкой, легко собирается в складку и лишена волосяных фолликул. У некоторых больных кожа в местах атрофии как бы втянута внутрь очага, пигментирована и депигментирована. Таким образом, наиболее характерными признаками очагов кожного поражения при ДКВ были: эритема, инфильтрация, фолликулярный гиперкератоз и атрофия. Эти признаки характеризуют остроту патологического процесса: если преобладает эритема, инфильтрация, появление новых очагов — это свидетельствует о нача-