Роль и место метотрексата в комплексной терапии ювенильного хронического артрита

• Автор: Родионовская, Светлана Рафаиловна
• Шифр специальности: 14.00.39
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 140 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Ретроспективная часть

2.1.1. Критерии отбора и клиническая характеристика пациентов,

длительно получавших терапию МТ

2.1.2. Методы исследования и оценки результатов

2.2. Проспективная часть

2.2.1. Критерии отбора и клиническая характеристика пациентов, получавших МТ в стандартной дозе (10 мг/м2/нед.) различными способами введения (пероральным, внутримышечным)
2.2.2. Критерии отбора и клиническая характеристика больных, получавших МТ в высоких дозах (30 мг/м2) внутривенно,
в составе комбинированной пульс-терапии
2.2.3. Методы исследования и оценки результатов
2.3.Статистическая обработка результатов
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ РЕТРОСПЕКТИВНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
ЭФФЕКТИВНОСТИ И ПЕРЕНОСИМОСТИ ТЕРАПИИ МЕТОТРЕКСАТОМ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ВАРИАНТАХ ЮХА
3.1. Общие данные
3.2. Анализ клинических и лабораторных параметров эффективности терапии МТ у больных с различными вариантами ЮХА
3.3. Динамика функциональной недостаточности, рентгенологических

изменений на фоне терапии МТ
3.4. Динамика сопутствующей терапии
3.5. Причины отмены терапии МТ и связанные с ними рецидивы
заболевания
3.6. Индивидуальная оценка эффективности терапии МТ. Анализ
путей повышения эффективности МТ
3.7. Результаты анализа переносимости терапии МТ
ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ОТКРЫТЫХ КЛИНИЧЕСКИХ
ИССЛЕДОВАНИЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ И ПЕРЕНОСИМОСТИ
МЕТОТРЕКСАТА В РАЗЛИЧНЫХ ДОЗАХ И СПОСОБАХ
ВВЕДЕНИЯ ПРЕПАРАТА
4.1. Результаты оценки эффективности и переносимости терапии МТ в дозе 10 мг/м2/нед. при различных способах введения
препарата (пероральном и внутримышечном)
4.2. Результаты применения МТ в высоких дозах (30 мг/м2)
в составе комбинированной пульс-терапии
ОБСУЖДЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АЛТ - аланинаминотрансфераза АСТ - аспартатаминотрансфераза ГКС - глюкокортикостероиды ЖКТ - желудочно-кишечный тракт ИЛ - интерлейкины ИФ - интерфероны МП - метипред МТ - метотрексат
НПВП - нестероидные противовоспалительные препараты
ПТ - пульс-терапия
РА - ревматоидный артрит
РФ - ревматоидный фактор
СОЭ - скорость оседания эритроцитов
СРВ - С-реактивный белок
ЦИК - циркулирующие иммунные комплексы
ФИО - фактор некроза опухоли
ЮИА - ювенильный идиопатический артрит
ЮРА - ювенильный ревматоидный артрит
ЮХА - ювенильный хронический артрит
АС11 - Американская Коллегия Ревматологов
ЕиЬАК - Европейская Антиревматическая Лига

соавт. [78] напротив не отмечалось врожденных аномалий у детей, матери которые получали МТ в суммарной дозе 15-112,5 мг в первый триместр беременности.
В заключение следует сказать, что за время своего активного применения в ревматологической практике МТ зарекомендовал себя, как один из наиболее эффективных препаратов, относительно безопасных при многолетнем использовании. Его терапевтические возможности далеко не исчерпаны и дальнейшее изучение путей и способов оптимизации терапии МТ дают надежду на повышение эффективности лечения и улучшения прогноза у больных ЮХА.