Выбор метода оперативного лечения у больных с эндогенным гиперкортицизмом

• Автор: Заркуа, Нонна Энриковна
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 172 с. : 17 ил.

Оглавление

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ СИНДРОМА ИЦЕНКО-КУШИНГА

(ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Обшая характеристика оперированных больны

2.2. Интегральная реография тела, ее значение в оценке

состояния центральной гемодинамики

2.3. Исследование кортикостероидов крови и мочи методом высокоэффективной жидкостной хроматографии (ВЭЖХ)

2.4. Лучевые методы исследования

2.5. Морфологическая характеристика опухолей надпочечника у наблюдавшихся больных с эндогенным гиперкортицизмом
ГЛАВА III. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА И ХАРАКТЕРИСТИКА ГЕМОДИНАМИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ У БОЛЬНЫХ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ В КЛИНИКУ
ГЛАВА IV. ИЗМЕНЕНИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО И ЦЕНТРАЛЬНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ В ПРОЦЕССЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ. ОСОБЕННОСТИ ВЫБОРА ОПЕРАТИВНОГО ДОСТУПА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ГЕМОДИНАМИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ
4.1. Результаты предоперационной подготовки больных с эндогенным гиперкортицизмом
4.2. Особенности оперативных вмешательств на надпочечниках при эндогенном гиперкортицизме. Влияние операции на состояние центральной гемодинамики

4.3. Изменение гемодинамики после устранения эндогенного
гиперкортицизма
ОБСУЖДЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Приложение
Приложение

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
17-КС - 17-кетостероиды
17-ОКС— 17-оксикортикостероиды
АГ — артериальная гипертензия
АД — артериальное давление
АРП - активность ренина плазмы
АКТГ - адренокортикотропный гормон
ИРГТ — интегральная реография тела
ИСТ — индекс степени тяжести
КДИ — коэффициент дыхательных изменений
КИТ — коэффициент интегральной тоничности
КР — коэффициент резерва
КТ — компьютерная томография
МОК — минутный объем кровообращения
МРТ — магнитно-резонансная томография
ИОПСС - индекс общего периферического сосудистое сопротивления
ОПСС— общее периферическое сопротивление
ОЦК — объем циркулирующей крови
ПНД — показатель напряженности дыхания
СИ — сердечный индекс
УЗИ — ультразвуковое исследование
УИ — ударный индекс
УОК — ударный объем кровообращения
ЧСС — частота сердечных сокращений
ЭКГ — электрокардиография
ЭхоКГ — эхокардиография

ГЛАВА II.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Характеристика контрольной и основной групп.
Нами изучены и проанализированы данные исследования 72 пациентов с эндогенным гиперкортицизмом (синдромом Иценко-Кушинга). Среди них было 60 женщин и 12 мужчин в возрасте от 16 до 65 лет.
Распределение больных по возрасту и полу представлено в таблице 1.
Таблица 1.
Распределение больных по возрасту и полу.
Пол Возраст, годы Всего
16 17- 19 20-29 30-39 40-49 50-59 60 и старше
Женщины 1 4 15 20 8
Мужчины - - 3 4
Итого 1 4 18 24 11
Распределение больных по причинам эндогенного гиперкортицизма представлено в таблице 2.
Таблица 2.
Распределение больных по причинам гиперкортицизма
Причина Женщины Мужчины Всего
Болезнь Иценко-Кушинга
Синдром Иценко-Кушинга надпочеч