Хирургическая тактика при деструктивных формах острого холецистита у больных пожилого и старческого возраста

• Автор: Кибизова, Альбина Эриковна
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Нальчик
• Количество страниц: 150 с. : 15 ил.

1.1. Особенности течения деструктивного холецистита у

больных пожилого и старческого возраста

1.2. Обоснования объема оперативног о вмешательства у

больных с деструктивным холециститом пожилого и старческого возраста.

ГЛАВА 2. Характеристика клинических наблюдений и методов

исследования.

2.1. Общая характеристика больных

2.2. Методы диагностики

ГЛАВА 3. Хирургическая тактика у больных с деструктивным

холециститом пожилого и старческого возраста.

3.1. Анализ причин развития послеоперационных

воспалительных осложнений и летальных исходов у больных с деструктивным холециститом пожилого и старческого возраста.
3.2. Хирургическое лечение больных с деструктивным холециститом пожилого и старческого
возраста.
3.3. Выбор анестезиологического пособия у больных
пожилого и старческого возраста при оперативном лечении деструктивных форм острого холецистита
Г ЛАВА 4. Обсуждение полученных результатов.
4.1. Результаты лечения у больных основной группы.
4.2. Сравнительный анализ частоты послеоперационных осложнений и летальных исходов у больных в 1 и 2 группах.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОД1Л.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Обоснование ранних сроков оперативного вмешательства ряд авторов считает, что в течение первых суток от начала заболевания у больных с острым холециститом пожилого и старческого возраста, по данным реовазографии, измерения скорости кровотока и периферического венозного давления, еще не успевают развиться значительные нарушения гемодинамики. Ввиду этого они не нуждаются в особо длительной предоперационной подготовке . Лечение острого холецистита у больных старческого возраста представляет одну из наиболее сложных и трудных задач. По мнению ряда авторов , рекомендовать строго определенную схему лечебной тактики при остром холецистите у больных старше ле трудно. Существует множество факторов давность заболевания, сроки госпитализации, наличие осложнений острого холецистита, выраженность возрастных изменений, тяжесть сопутствующих заболеваний, которые диктуют необходимость дифференцированного подхода к выбору лечебной тактики у этих больных. Определяющими факторами в выборе оперативного пособия у этих больных являются время, прошедшее от начала приступа острого холецистита, характер осложнений, тяжесть сопутствующих заболеваний и общее состояние больных. Вопросы оперативного лечения острого холецистита и его осложнений у больных старческого возраста остаются сложной и актучьной проблемой хирурги билиарной системы , , . С г. ЬапбепЬисЬ была выполнена первая холецистэктомия, хирургический метод лечения холелитиаза остается основным. Классическим методом оперативного лечения все еще считается традиционный.