Субтотальная дистальная резекция желудка по Бильрот-I в лечении рака желудка

• Автор: Федоренко, Тимофей Александрович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Владивосток
• Количество страниц: 108 с. : 6 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ с.
ГЛАВА 1. Обзор литерату ры.8 с.
ГЛАВА II. Характеристика клинического материала с.
ГЛАВА III. Принципы, показания, основные этапы субтотальной дистальной резекции желудка используемые у больных данного
исследования с.
ГЛАВА IV. Результаты субготальных дистальных резекций желудка при раке и их обсуждение.
4.1 Непосредственные результаты. с.
4.2 Отдаленные результаты. с.
4.3 Качество жизни пациентов после субтотальной дистальной резекции
желудка. с.
Заключение с.
Выводы с.
Практические рекомендации с.
Список литерату


Системная адыоваитная химиотерапия является предметом противоречивых суждений, суммируя которые, можно сделать вывод, что достигнутый при целом ряде схем объективный эффект не оказывает достоверного влияния на отдаленные результаты , 7, 4, 0, 8, 4. Среди факторов, которые являются возможной причиной такого положения, называют низкий пул пролиферирующих клеток РЖ и, как следствие, низкую чувствительность опухоли к химиотерапевтическому воздействию, подведение неадекватных доз препарат непосредственно к опухолевой ткани и несвоевременное проведение терапии , 6. Увеличение выживаемости на 8 по сравнению с годом европейскими эпидемиологами объясняется не улучшением адъювантной терапии и совершенствованием хирургической техники, а снижением послеоперационной летальности . В связи с тем, что РЖ плохо отвечает на современные методы консервативной терапии, единственно надежным способом лечения данных больных остатся хирургический , , , 0, 4, . Но рассчитывать на полное излечение при применении оперативного вмешательства можно лишь у больных на ранних стадиях заболевания 6, , 4. В поздних стадиях отдаленные результаты лечения остаются неудовлетворительными 6. К сожалению, таких пациентов большинство. Поэтому радикальная операция, что значит полное удаление первичной опухоли и зон вероятного регионарного метастазироваиия, выполнима лишь у больных , , 8, 0. Операции, используемые при РЖ необычайно разнообразны по своим характеристикам. Помимо стандартных операций гастрэктомия, субтотальная дистальная и проксимальная резекция, сочетающиеся с лимфодиссекцией в объме 2, в хирургии РЖ используется ряд других направлений. Все больше появляется работ по применению малых, органосохраняющих операций.