Выбор доступа в хирургическом лечении острого калькулезного холецистита у больных пожилого и старческого возраста

• Автор: Жумакаева, Гулжан Казкеновна
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 104 с. : 2 ил.

1.1. Острый калькулезный холецистит в пожилом и старческом возрасте

1.2. Симптоматика и особенности клинического течения острого холецистита в пожилом и старческом возрасте
1.3. Сопутствующая патология у больных с острым калькулезным холециститом в пожилом и старческом возрасте.
1.4.Современные принципы хирург ического лечения острого калькулезного холецистита в старших возрастных группах.

1.4.1. Предоперационное обследование.

1.4.2. Традиционная холецистэктомия в хирургическом лечении острого калькулезного холецистита

1.4.3. Холецистэктомия из минидостугт в лечении острого калькулезного холецистита

1.4.4. Видеолапароекопическая холецистэктомия, как операция выбора при остром калькулезном холецистите
1.4.5. Роль прогнозирования исходов хирургического вмешательства в оптимизации лечебной тактики у больных пожилого и старческого возраста
РЕЗЮМЕ.

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ.

2.1. Общая характеристика больных
2.2. Методы исследования.
ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ НАБЛЮДЕНИЙ В ГРУППАХ
3.1. Показания и сроки оперативных вмешательств при остром калькулезном холецистите в фун пах
3.2. Частота осложненных форм в группах
3.3. Интраоперационные осложнения в группах
3.4. Характеристика послеоперационных осложнений и особенности течения послеоперационного периода в группах.
3.5. Реабилитация больных после хирургического вмешательства в группах.
ГЛАВА IV. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ЛИТЕРАТУРА


Популяционный сдвиг, происходящий во второй половине прошлого века и приводящий к заметному старению населения Земли, уже сейчас оказывает значительное влияние на структуру заболеваемости и смертности населения и требует, с учетом прогнозируемой динамики этого процесса, серьезного усиления внимания к патологии старости . Острый холецистит занимает значительное место среди заболеваний брюшной полости. В структуре острых хирургических заболеваний брюшной полости эта патология уступает только острому аппендициту, а у больных пожилого и старческого возраста острый холецистит является самым частым хирургическим заболеванием. Острый холецистит на почве желчнокаменной болезни составляет . По данным статистических исследований последних лет, желчнокаменной болезнью страдают почти каждая пятая женщина и каждый десятый мужчина . В мире производится более 2,5 млн. Больные с патологией желчных путей прочно занимают одно из первых мест в хирургических стационарах . К сожалению, растущее число и расширяющийся диапазон оперативных вмешательств не сопровождаются ожидаемым снижением числа неудовлетворительных результатов и летальности. Это, в первую очередь, относится к результатам лечения больных с осложненной формой желчнокаменной болезни, старших возрастных групп с тяжелой сопутствующей патологией. По данным разных авторов летальность в этой группе колеблется от 8,6 до ,1 3,,,,,,5. Тактика по отношению к наиболее распространенному осложнению ЖКБ острому холециститу менялась неоднократно. Отстаивались две точки зрения надо или нет оперировать больных в острой стадии болезни.