Эффективность эндоскопической аргоноплазменной коагуляции в лечении язвенных гастродуоденальных кровотечений

• Автор: Ефанов, Андрей Владиславович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Тюмень
• Количество страниц: 0 с. : 121 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
Глава!. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Современные принципы и результаты лечения язвенных гастродуоденальных кровотечений
1.2. Метод эндоскопической аргоноплазменной коагуляции в лечении гастродуоденальных кровотечений
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Глава 3. НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ЯЗВЕННЫМИ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНЫМИ КРОВОТЕЧЕНИЯМИ БЕЗ ПРИМЕНЕНИЯ МЕТОДА АРГОНОПЛАЗМЕННОЙ КОАГУЛЯЦИИ
3.1. Общая характеристика контрольной группы
3.2. Клиническая и эндоскопическая характеристика источника кровотечения
3.3. Характеристика степени кровопотери и ее восполнения
3.4. Тактические принципы и способы лечения.
Анализ медикаментозной гемостатической и противоязвенной терапии на стационарном этапе
3.5. Непосредственные результаты лечения

Глава 4. НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ МЕТОДА ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ
АРГОНОПЛАЗМЕННОЙ КОАГУЛЯЦИИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С ЯЗВЕННЫМИ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНЫМИ КРОВОТЕЧЕНИЯМИ
4.1. Общая характеристика основной группы
4.2. Клиническая и эндоскопическая характеристика источника кровотечения
4.3. Характеристика степени кровопотери и ее восполнения
4.4. Тактические принципы и способы лечения.
Анализ медикаментозной гемостатической и
противоязвенной терапии на стационарном этапе
4.5 Непосредственные результаты лечения
Глава 5. КЛИНИЧЕСКАЯ И ЭКОНОМИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ МЕТОДА ЭНДОСКОП ИЧ ЕСКОЙ АРГОНОПЛАЗМЕННОЙ КОАГУЛЯЦИИ В ЛЕЧЕНИИ ЯЗВЕННЫХ
ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНЫХ КРОВОТЕЧЕНИЙ
5.1. Сравнительный анализ клинических результатов лечения пациентов основной и контрольной групп
5.2. Экономическая эффективность метода
эндоскопической аргоноплазменной коагуляции
ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ

СОКРАЩЕНИЯ И УСЛОВНЫЕ ОБОЗНАЧЕНИЯ
г - критерий достоверности разницы средних (или
относительных) величин (критерий Сгьюдента);
АД - артериальное давление;
АПК - аргоноплазменная коагуляция;
ГЭА - гастроэнтероанастомоз;
дпк - двенадцатиперстная кишка;
жкт - желудочно-кишечный тракт;
ЗАО МСЧ - закрытое акционерное общество медико-санит
часть;
ипп - ингибиторы протонной помпы
ОАР - отделение анестезиологии и реанимации;
оцк - объем циркулирующей крови;
цвд - центральное венозное давление;
чсс - частота сердечных сокращений;
эгде - эзофагогастродуоденоскопия;
ЭКГ - электрокардиография
ЯБЖ - язвенная болезнь желудка;
ЯБДПК - язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки;
ЯГДК - язвенные гастродуоденальные кровотечения;

считают возможным применение аргоноплазменной коагуляции и при кровотечениях высокой интенсивности (Шаповальянц С.Г., Федоров Е.Д., и др., 2005), но в комбинации с другими методами (клипировани-ем, инъекционным введением склерозантов либо многокомпонентных смесей).
По данным М.И. Кузьмина-Крутецкого и соавт. (2001); Е.Д. Федорова и соавт., (2003); Ю.М. Панцырева и соавт. (2005), эффективность первичного гемостаза с помощью аргоноплазменной коагуляции составляет 88-92%. Накопленный опыт применения АПК позволяет говорить о необходимости расширения показаний и области его применения как самостоятельного метода, так и, возможно, в сочетании с другими известными методами эндоскопического гемостаза.
Все эти вопросы нуждаются в уточнении, необходимо продолжение исследования роли аргоноплазменной коагуляции в эндоскопическом гемостазе и применения его в комплексной терапии язвенных гастродуоденальных кровотечений.