Значение клапанной недостаточности перфорантных вен и малоинвазивные хирургические методы ее коррекции у больных варикозной болезнью нижних конечностей

• Автор: Хворостухин, Владимир Сергеевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Саратов
• Количество страниц: 167 с. : 40 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. Значение клапанной недостаточности перфорантных вен при варикозной болезни ннжних конечностей и хирургические методы е

коррекции обзор литературы.

ГЛАВА 2. Характеристика клинических наблюдений и методов исследования.

2.1. Характеристика клинических наблюдений.

2.2. Характеристика методов исследования.

2.2.1. Ультразвуковые методы исследования

2.2.2. Термографическое исследование ниэсних конечностей

2.3. Статистическая обработка полученных результатов.

ГЛАВА 3. Малоинвазивиые хирургические методы коррекции несостоятельности перфорантных вен при варикозной болезни нижних конечностей
3.1. Предоперационная подготовка и анестезия.
3.2. Эндоскопическая субфасцнальная диссекции несостоятельных перфорантных вен голени
3.2.1. Показания к эндоскопической диссекции перфорантных вен
3.2.2. Топографическая анатомия субфасциального пространства голени.
3.2.3. Оборудование
3.2.4. Техника эндоскопической диссекции перфорантных вен голени.
3.2.5. Интраоперационные ослолснения и их профилактика.
3.3. Надфасциалыше лигирование перфорантных вен из минидоступа
3.4. Послеоперационное ведение больных.
3.5. Эхосклерооблитерация несостоятельных перфорантных вен.
ГЛАВА 4. Хирургические вмешательства на подкожной венозной системе
4.1. Венэктомия
4.2. Флебосклерооблитерация.
4.2.1. Интрсюперационная стволовая катетерная склерооблитерация
4.2.2. Пункционная склерооблитерация варикозных вен.
ГЛАВА 5. Результаты хирургического лечения больных варикозной болезнью нижних конечностей, сопровождающейся клапанной недостаточностью перфорантных вен.
5.1. Результаты обследования больных варикозной болезнью нижних конечностей.
5.2. Результаты эндоскопической субфасциальной днссекции несостоятельных перфорантных вен.
5.3. Результаты надфасциального лигирования перфорантных вен из минидоступа
5.4. Результаты эхосклерооблитерации несостоятельных перфорантных вен
5.5. Результаты хирургических вмешательств на подкожной венозной
системе
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Константинова Г. Д., Аннаев , V i . В . Разрез кожи располагался так же, как и при линтоновской операции. Поиск несостоятельных перфорантов осуществлялся при отслоении подкожной жировой клетчатки. Однако по эффективности операция Коккетта существенно не отличалась от линтоновской методики при частоте краевых некрозов и рецидивов трофических расстройств до Васютков В . Я., Даудерис И. П., . Недостатками операций Линтона и Коккетта являлись, вопервых, выполнение разрезов кожи в зоне максимально выраженных трофических изменений поверхностных тканей, вовторых, возможность лигирования только медиальной группы перфорантных вен. Дальнейшими исследованиями Липницкий Е. М., Константинова Г. Д., Аннаев , . В г. Данный метод имел огромное преимущество перед предшествующими, поскольку кожный разрез выполнялся вне зоны трофических изменений и предоставлял свободный доступ ко всем группам перфорантных вен. В последующие лет метод Фельдера широко использовался в практике всех флебологических стационаров Князев М. Д. и соавт. Церковный В. А., Козлова М. А. и соавт. Липницкий Е. М., Константинова Г. Д., Аннаев , Vii М. Р. . Краевые некрозы при выполнении заднего доступа наблюдались редко Константинова Г. Д., Аннаев , Богданов А. Е., , рецидивы трофических расстройств не превышали Савельев и соавт. Ичираули Г. Н., Богданов А. Е., . Метод многократно модифицировался Савельев и соавт. Завьялов Е. Д., Бойцов Н. И., Коротков Н. И. и соавт. Кириенко А. И., Vii М. Р. . Савельева и Г. Д. Константиновой .