Эндолимфатическая инфузия серотонина адипината в комплексном лечении послеоперационного пареза кишечника

• Автор: Колунов, Андрей Викторович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 120 с. : 17 ил.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

базальный уровень желудочно-кишечный тракт лейкоцитарный индекс интоксикации миоэлектрическая активность максимальный уровень среднемолекулярные пептиды синдром энтеральной недостаточности

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1 ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПАРЕЗ КИШЕЧНИКА -КАК ПРОБЛЕМА АБДОМИНАЛЬНОЙ ХИРУРГИИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1Л. Этиология, патогенез моторно-эвакуаторных

нарушений желудочно-кишечного тракта после операций на органах брюшной полости

1.2. Диагностика пареза кишечника в раннем

послеоперационном периоде
1.3. Современные принципы лечения послеоперационного
пареза кишечника
ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика обследованных больных
2.2. Лабораторные и клинические методы исследования
2.2.1. Показатели электрогастроинтестинограмм у практически здоровых пациентов
2.2.2. Усовершенствованный метод антеградной
эндолимфатической инфузии
2.3. Методы инструментального исследования
2.3.1. Методика оценки миоэлектрической активности желудочно-кишечного тракта
2.4. Методики определения содержания серотонина и оценки выраженности эндотоксикоза
2.4.1. Методика определения серотонина в сыворотке крови
2.4.2. Определение концентрации среднемолекулярных пептидов
2.4.3. Определение лейкоцитарного индекса интоксикации

2.5.
2.6.
ГЛАВА З
3.1.
3.2.
3.3.
3.4.
ГЛАВА
4.1.
4.2.
4.3.

Характеристика используемых в работе
фармакологических средств
Методы статистического анализа материала
СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
РАЗЛИЧНЫХ СПОСОБОВ ВВЕДЕНИЯ
СЕРОТОНИНА АДИПИНАТА У БОЛЬНЫХ С ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫМ ПАРЕЗОМ КИШЕЧНИКА Фармакокинетика серотонина адипината в сыворотке крови больных при различных методах введения Динамика показателей гемодинамики, эндогенной интоксикации у больных с послеоперационным парезом кишечника при внутривенном и внутримышечном введении серотонина адипината
Динамика показателей гемодинамики, эндогенной интоксикации у больных с послеоперационным парезом кишечника при эндолимфатическом введении серотонина адипината
Обсуждение результатов исследования
МИОЭЛЕКТРИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ
ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА У БОЛЬНЫХ ОПЕРИРОВАННЫХ ПО ПОВОДУ
РАСПРОСТРАНЕННОГО ПЕРИТОНИТА
Базальный уровень миоэлектрической активности желудочно-кишечного тракта
Максимальный уровень миоэлектрической активности желудочно-кишечного тракта
Стимулированная миоэлектрическая активность желудочно-кишечного тракта при эндолимфатическом способе введения серотонина адипината

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Общая характеристика обследованных больных В основу работы положен ретроспективный анализ историй болезни 120 пациентов в возрасте от 18 до 92 лет, оперированных по поводу распространенного перитонита на 2 кафедре (хирургии усовершенствования врачей) Военно-медицинской академии им С.М. Кирова на базе Санкт-Петербургского научно-исследовательского института скорой помощи им. И.И. Джанелидзе в 2001-2004 годах.
Для оценки тяжести перитонита и его прогноза использовали расчетный индекс Манхаймера (Ермолов A.C. и др., 1996) (табл. 1).
Таблица
Расчет индекса Манхаймера
Показатели Количество баллов
Возраст >50 лет
Женский пол
Недостаточность органов
Злокачественные новообразования
Длительность перитонита>24 часов
Источник перитонита — толстая кишка
Разлитой перитонит
Характер экссудата:
- прозрачный
- мутно-гнойный
- калово-гнилостный
Индекс характеризуется простотой в расчете, высокой значимостью, чувствительностью и специфичностью. В зависимости от величины индекса