ПРОФИЛАКТИКА И ДИАГНОСТИКА ОСТРОГО ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПАНКРЕАТИТА

• Автор: Степанюк, Илья Викторович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 112 с. : 30 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
СОДЕРЖАНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Этиология острого послеоперационного панкреатита

1.2 Патогенез раннего острого послеоперационного панкреатита

1.3 Классификация острого послеоперационного панкреатита

1.4 Клиническая картина острого послеоперационного панкреатита

1.5 Профилактика и лечение острого послеоперационного панкреатита—29 Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВ АНИЯ

2.1. Характеристика больных и методы исследования

2.2. Методы лабораторной и инструментальной диагностики острого послеоперационного панкреатита
2.3. Распределение пациентов на группы в зависимости от степени риска и проводимой комплексной терапии
2.4. Методика оценки эффективности профилактики " и лечения послеоперационного панкреатита не пролонгированными ингибиторами
экзокринной секреции поджелудочной железы
ГлаваЗ. ХАРАКТЕР ОСЛОЖНЕНИЙ . ОСТРОГО
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПАНКРЕАТИТА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ХАРАКТЕРА ПЕРЕНЕСЕННОГО ОПЕРАТИВНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА
3.1. Острый послеоперационный панкреатит после операций на поджелудочной железе
3.2. Острый послеоперационный панкреатит после операций на органах брюшной полости, анатомически граничащих с поджелудочной железой («верхний этаж» брюшной полости)
3.3. Острый послеоперационный панкреатит после операций на органах брюшной полости, анатомически не связанных с поджелудочной железой

3.4. Острый послеоперационный панкреатит после операций на других анатомических областях, в т.ч. кардиохирургических оперативных
вмешательств в условиях АИК
Глава 4. МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГОГО ПАНКРЕАТИТА
4.1. Лабораторная диагностика острого послеоперационного панкреатита
4.1.1. Определение активности ферментов
4.1.2. Определение активности тканевых ферментов
4.1.3. Определение содержания электролитов
4.1.4. Исследование форменных элементов и свертывающей
системы крови
4.1.5.Лабораторный экспресс-метод диагностики острого
послеоперационного панкреатита
4.2. Инструментальная диагностика острого послеоперационного панкреатита
4.2.1. УЗИ при остром послеоперационном панкреатите
4.2.2. Фиброгастродуоденоскопия
4.2.3. Лапароскопия
4.2.4. Рентгеновская диагностика острого панкреатита поджелудочной железы
4.2.5. Ангиография
4.2.6. Спиральная компьютерная томография при остром послеоперационном панкреатите
4.2.7. Магнитно-резонансная томография
4.2.8. Результаты бактериологических исследований
4.2.9. Протокол диагностики и основания для постановки диагноза 01Ш—79 Глава 5. РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОФИЛАКТИКИ И КОМПЛЕКСНОГО КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО
ПАНКРЕАТИТА
ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ— — it
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ПРИЛОЖЕНИЕ ±
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

У всех больных до предстоящего оперативного вмешательства оценивалось исходное состояние ПЖ с анализом исходных лабораторных показателей и инструментальных методов исследования по разработанной схеме:
I Лабораторная диагностика:
1. Определения активности тканевых ферментов: эластазы и трансаминазы крови, общей ЛДГ, ЛДГЛДГэ и ЛДГ5, ACT, АЛТ и определение коэффициента де Ритиса (АСТАЛТ).
2. Определение содержания электролитов: кальций, калий, хлор, натрий, магний, цинк.
3. Исследование форменных элементов и свертывающей системы крови: протромбин, АЧТВ, фибриноген, МНО.
5. Биохимические исследования крови: креатинина, мочевины, глюкозы крови, билирубина связанного и несвязанного, общего белка, альбумина, триглециридов.
II Инструментальные методы исследования.
Обязательные:
1. Обзорная рентгенограмма брюшной полости (при необходимости с контрастированием).
2. Эзофагогастродуоденоскопия.
3. Определение степени риска развития ПП.
4. УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства с использованием допплерографии.
Дополнительные:
1. СКТ брюшной полости и забрюшинного пространства с болюсным усилением.
2. МРТ в холангиогенном режиме.
2.3. Распределение пациентов на группы в зависимости от степени риска и проводимой комплексной терапии.