ПРИМЕНЕНИЕ ПРОГРАММИРУЕМОЙ МАГНИТОТЕРАПИИ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ РАН МЯГКИХ ТКАНЕЙ (экспериментальное исследование)

• Автор: Скорынин, Олег Сергеевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Воронеж
• Количество страниц: 160 с. : 31 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА Г ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Патогенез и клинико-морфологическая характеристика раневого процесса

1.2. Современные принципы лечения ран

1.3. Применение магнитотерапии в лечении ран

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

2.1. Общая характеристика объектов и методов исследования

2.2. Структура исследований

2.3. Техническое обеспечение методов программируемой магнитотерапии и струйной санации ран
2.4. Методы исследования раневого процесса
ГЛАВА III. ИЗУЧЕНИЕ ВЛИЯНИЯ РАЗЛИЧНЫХ ВИДОВ ПЕРЕМЕЕПЗОГО МАГНИТНОГО ПОЛЯ НА ТЕЧЕНИЕ РАНЕВОГО ПРОЦЕССА
3.1. Изучение влияния различных видов переменного магнитного поля на асептическую рану
3.2. Изучение влияния различных видов переменного магнитного поля на гнойную рану
3.2.1. Оценка клинических показателей течения раневого процесса
3.2.2. Оценка планиметрических показателей течения раневого процесса
3.2.3. Оценка результатов морфологического и гистохимического исследования раневого процесса
ГЛАВА IV. ИЗУЧЕНИЕ ВЛИЯНИЯ ПРОГРАММИРУЕМОЙ МАГНИТОТЕРАПИИ НА ТЕЧЕНИЕ РАНЕВОГО ПРОЦЕССА
4.1. Изучение влияния программируемой магнитотерапии на асептическую рану
4.2. Изучение влияния программируемой магнитотерапии на гнойную рану
4.2.1. Оценка клинических показателей течения раневого процесса
4.2.2. Оценка планиметрических показателей течения ра-
невого процесса
4.2.3. Оценка результатов морфологического и гистохимического исследования раневого процесса
ГЛАВА V. ИЗУЧЕНИЕ ВЛИЯНИЯ ПРОГРАММИРУЕМОЙ МАГНИТОТЕРАПИИ В СОЧЕТАНИИ СО СТРУЙНОЙ
ОБРАБОТКОЙ НА РЕПАРА'ГИВНЫЕ ПРОЦЕССЫ В ГНОЙНЫХ РАНАХ
5.1. Оценка клинических показателей течения раневого
процесса
5.2. Оценка планиметрических показателей течения
раневого процесса
5.3. Оценка результатов морфологического и гистохимического исследования раневого процесса
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ВВЕДЕНИЕ Актуальность темы
Проблема лечения ран и раневой инфекции остается актуальной на протяжении всей истории хирургии (В.И.Стручков с соавт., 1975;
С.С.Теплицкий, 1989; М.И.Кузин, Б.М.Костюченок, 1990; С.Х.Григорян с соавт., 2003; В.К.Гостищев и соавт., 2004; А.В.Бледнов, 2007;
A.В.Мотренко, 2009; Bowler P.G. et al., 2001).
В последнее время проблема усугубляется постоянным ухудшением экологических условий обитаемой среды, что ведет к замедлению процесса заживления ран, увеличению процента больных с изменением уровня иммунитета и наличием фоновой патологии (сахарный диабет, атеросклероз, сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность и др.) (М.И.Кузин, Б.М.Костюченок, 1990; Р.Г.Калинин, 1997; Rusu N., 2009).
Указанные причины объясняют увеличение сроков лечения и числа неблагоприятных исходов. В развитии гнойной раневой инфекции возросла роль стафилококков, все более устойчивых к различным антимикробным средствам. Участились случаи генерализации инфекции и различного рода токсико-аллергических реакций (М.И.Кузин, Б.М.Костюченок, 1990; С.Г.Измайлов, 1994; А.М.Светухин и соавт., 1999;
B.Б.Белобородов, 2003; Е.А. Столяров с соавт., 2003; Mundy L.M. et al., 2000; Martin G.S., 2001; Oberholzer A. et al., 2002).
К настоящему времени предложено и внедрено в клиническую практику большое количество методов лечения гнойных ран, основанных на применении ультразвука, вакуума, лазера; крио-, радиохирургии; плазменных, гидропрессивных технологий, малоинвазивных методик и т.д. (В.П. Чеканов, 1984; H.H. Бажанов и соавт., 1998; В.И.Булынин с соавт., 1998; Ф.Р. Батырбекова, 1999; И.Ю. Давыдов, 1999; Ю.А. Пархисенко и соавт., 2001; П.И.Толстых, 2002; И.Ю.Калинина, 2003; В.К.Гостищев, 2007; Б.Л.Гурвич, 2007; В.М.Иванов, 2009; Ennis W.J., 2006). Разработаны и внедрены методы общего и местного лечения ран с использованием различных лекарственных средств (мази, сорбенты, химиопрепараты, антисептики и т.д.), позволившие значительно повысить эффективность

задерживалось по ряду объективных причин, связанных, прежде всего, с техническим несовершенством аппаратуры для получения озона (И.Э. Идов, 1997; К.Н. Конторщикова, 1995).
С клинической точки зрения важное свойство озона антисептическое. Исследования ряда авторов показали высокую бактерицидно-фунгицидную активность газообразного озона, озонированных растворов (Т.В. Трухачева, 1992; Ю.Н. Белокуров, 1995; А.Л. Буянов, 2001). Механизм бактерицидного действия озона следующий: биомембраны проницаемы для озона, вследствие чего первичной мишенью действия озона являются плазматические мембраны микробных клеток. Непосредственной причиной гибели бактерий при действии озона являются локальные повреждения плазматической мембраны, приводящие к утрате жизнеспособности микроорганизма и способности его к размножению (Т.В. Трухачева, 1992). Оказалась важной неспецифичность действия озона на микроорганизмы, его способность к антисептическому действию на бактерии пиогепной, гнилостной и анаэробной групп как в монокультуре, так и в ассоциациях (И.Т. Васильев, 1995; И.Э. Идов, 1997). Таким образом, озон выгодно отличается от других антисептиков. Озонирование антисептических растворов резко повышает их антибактериальную активность (Т.В. Трухачева, 1992; С.М. Мирошин, 1995; И.Э. Идов, 1997).
Выраженной эффективностью при лечении ран обладает сочетание озонотерапии и ультразвука (И.П. Мошуров, 1994; Lipatov К. V., 2002).
С. М. Мирошин в 1995 г., исследуя раневой экссудат на фоне местной озонотерапии, выявил четкую тенденцию к увеличению количества функционально-активных нейтрофилов, что способствует значительному сокращению сроков заживления раны в эксперименте.
В клинических условиях озон с успехом применяют при лечении самых разных заболеваний в различных отраслях медицины, в том числе и хирургии (В. И. Булынин, 1995; Ю.Н. Белокуров, 1995; И.Э. Идов, 1997).