Применение даларгина при длительных операциях на мягких тканях лица

• Автор: Матющенко, Сергей Алексеевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Хабаровск
• Количество страниц: 120 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность проблемы

Цель исследования

Научная новизна

Практическая ценность

Положения, выносимые на защиту

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Особенности длительных операций на мягких тканях лица,

выполняемых по эстетическим показаниям

1.2. Экспериментальное и клиническое обоснование применения
даларгина в хирургической практике
1.3. Заключение по обзору литературы
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Характеристика исследуемых больных
2.2. Характеристика методов анестезиологического пособия
2.2.1. Особенности проведения анестезиологического пособия в
основной группе
2.2.2. Особенности проведения анестезиологического пособия в
группе сравнения
2.3. Характеристика методов исследования
2.4. Статистические методы анализа результатов исследования

ГЛАВА 3. ИЗМЕНЕНИЯ ГЕМОДИНАМИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ И ПОКАЗАТЕЛЕЙ СИСТЕМЫ СВЕРТЫВАНИЯ КРОВИ ВО ВРЕМЯ ДЛИТЕЛЬНЫХ ОПЕРАЦИЙ НА МЯГКИХ ТКАНЯХ ЛИЦА
3.1.1. Изменения гемодинамических показателей в группе сравнения
3.1.2. Изменения показателей системы свертывания крови в группе
сравнения
3.2.1. Изменения гемодинамических показателей в основной группе
3.2.2. Изменения показателей системы свертывания крови в
основной группе
3.3. Обсуждение результатов исследования
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ
АПТВ Активированное парциальное тромбопластиновое время
АД Артериальное давление
АДц Диастолическое артериальное давление
АДс Систолическое артериальное давление
ГАМК Гаммаоксимаслянная кислота
ГЭБ Гематоэнцефалический барьер
ивл Искусственная вентиляция легких
мок Минутный объем кровообращения
НЛА Нейролептаналыезия
опсс Общее периферическое сосудистое сопротивление
пв Протромбиновое время
ПМФС Поверхностная мышечно-фасциальная система
пол Перекисное окисление липидов
ПОТР Послеоперационная тошнота и рвота
РФМК Растворимые фибрин-мономерные комплексы
САД Среднее артериальное давление
СИ Сердечный индекс
УИ Ударный индекс
УО Ударный объем
цнс Центральная нервная система
чсс Число сердечных сокращений
ASA American Society of Anesthesiologists

Таблица
Дозы препаратов (М±о), использованных во время анестезиологического пособия
Препарат Основная группа Группа сравнения
Даларгин мкг/кг 61,71±5
Мидозалам мг 5,00 5
Тиопентал натрия мг/кг 3,01±0,40 3,03±0
Дитилин мг/ кг 1,54±0,14 1,53±0Д9
Даларгин мкг/(кг час) 47,96±5
Фентанил мкг/(кг час) 1,24±0,27 1,88±0,39*
Дроперидол мкг/(кг час) 19,29±1,71 19,17±2
Тракриум мкг/(кг час) 235,38±22,74 235,44±29
*- достоверное различие между основной группой и группой
сравнения (р<0,05)
Межгрупповое сравнение средних дозировок лекарственных препаратов показывает, что в основной группе потребовалось достоверно меньшее (на 33,71%) количество фентанила для поддержания анестезии сопоставимой глубины.
В таблице 3 представлен объем интраоперационной инфузии в группах сравнения.
Таблица
Объем интраоперационной инфузии (М±о)
Показатель Основная группа Группа сравнения
Объем инфузии (мл/(кг час) 253,96±46,01 255,88±64
Не выявлено статистических различий (р > 0,05) объема
интраоперационной инфузии в группах сравнения.
2.3. Характеристика методов исследования
Контроль показателей гемодинамики осуществляли по методике тетраполярной грудной импедансной реографии.