Диагностика и лечение синдрома кишечной недостаточности у больных с распространенным перитонитом

• Автор: Садритдинов, Марсель Амирзянович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Уфа
• Количество страниц: 193 с. : 34 ил.

ГЛАВА 1. ГЛАВА 2. ГЛАВА 3. Анализ улыпрасоиографической структуры синдрома кишечной недостаточности у больных с распространенным перитонитом ГЛАВА 4. ГЛАВА 5. Морфологическое исследование и изучение процессов свободно 6 радикального окисления в стенке желудка на экспериментальной ишемичсскирсперфузионной модели. ГЛАВА 6. ГЛАВА 7. СТИМУЛЯЦИИ МОТОРИКИ И ЭВАКУАЦИИ ВЕРХНИХ ОТДЕЛОВ ЖЕЛУДОЧНОКИШЕЧНОГО ТРАКТА ГЛАВА 8. КОРРЕКЦИИ СИНДРОМА КИШЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У БОЛЬНЫХ С РАСПРОСТРАНЕННЫМ ПЕРИТОНИТОМ ЗАКЛЮЧЕНИЕ 5
швов анастомоза, абсцессы брюшной полости, кишечные свищи, спаечная кишечная непроходимость. Рентгенологическое выявление генерализованного вздутия всей тонкой кишки с небольшим количеством газа в толстой кишке, утолщением складок слизистой оболочки и кишечной стенки во многих кишечных петлях, скопление большого количества жидкости в просвете тонкой и толстой кишки, свидетельствуют о значительных функциональных расстройствах, характерных для синдрома кишечной недостаточности, которая указывает на прогрессирование перитонита.


Диагностическая эффективность зондовой декомпрессивной энтерографии составляет ,5 . В.Н. Моторин 0 использовал метод зондовой контрастной энтерографии, разработанный на кафедре рентгенологии и радиологии Военномедицинской Академии. Зондовая энтсрография осуществляется введением контраста в тонкую кишку через зонд с помощью аппарата Боброва. При этом создаются условия для непрерывного поступления взвеси бария в кишечник. В зависимости от степени нарушения проходимости тонкой кишки были разработаны два варианта введения контрастного вещества. По степени выраженности рентгенологических изменений все больные распределены на три группы. Контраст достигает слепой кишки через часа. Клинически симптоматика соответствует 1 стадии синдрома кишечной недостаточности. Складки утолщены, перистальтика вялая с явлениями антиперистальтики и маятникообразным движением. Контраст попадает в слепую кишку через часов. Данная группа соответствует 2 стадии СКН. Диаметр просвета увеличен до 6 см и более, содержимое в большом количестве жидкость и газ, определяется симптом плеска. Стенки кишки утолщены, с увеличением расстояния между соседними петлями за счет расстройства микроциркуляции в стенке и наличия жидкости в свободной брюшной полости. Перистальтика практически отсутствует, наблюдается медленное более 4 часов поступление контраста в толстую кишку. Складки слизистой утолщены на столько, что часто не визуализируются симптом трубы. Наличие вышеописанных рентгенологических данных говорит о 3 стадии синдрома кишечной недостаточности.