МИНЕРАЛЬНАЯ ПЛОТНОСТЬ КОСТНОЙ ТКАНИ В ПОПУЛЯЦИИ ЗДОРОВЫХ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ ГОРОДА МОСКВЫ

• Автор: Мининков, Дмитрий Сергеевич
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 126 с. : 3 ил.

Оглавление

Список сокращений

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Факторы, определяющие МПК

1.2. Методы оценки состояния костной ткани

1.3 Эпидемиологические различия МПК в популяциях

1.4. Эпидемиология дефицита МПК у детей и подростков

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1. Общая характеристика объектов исследования

2.2. Диспансеризация и анкетирование
2.3 Метод двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии
2.4 Метод статистической обработки данных
Глава 3. Результаты собственных исследований
3.1. Основные характеристики исследованной популяционной группы
3.2. Динамика показателей МПК
3.3. Накопление минерала в поясничном отделе позвоночника и проксимальных отделах бедренных костей
3.4. Сравнение показателей полученных значений МПК с нормативными показателями
3.5. Оценка влияния различных факторов на показатели МПК
Глава 4. Обсуждение результатов
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

Список сокращений
BMD Плотность костной ткани
ВМС Масса костной ткани
DXA Двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (Dual X-ray Absorptiometry)
L]-L4 Зона поясничного отдела позвоночника
Neck Зона шейки бедренной кости
ИМТ Индекс массы тела
МІЖ Минеральная плотность костной ткани
on Остеопороз
1ЖМ Пик костной массы

Введение
Актуальность проблемы.
В последние годы в России отмечается ухудшение соматического здоровья детей и подростков, а также увеличение числа детей с дисгармоничным развитием [4, 19]. Состояние здоровья подрастающего поколения россиян является актуальной проблемой, требующей постоянного изучения ее новых аспектов.
Доказано, что состояние костной ткани - это показатель, отражающий уровень и качество общего развития детей и подростков, их функциональный статус, а также уровень общего здоровья. Несвоевременная диагностика метаболических нарушений кости приводит к формированию патологических изменений со стороны скелета, сколиозу, ювенильному остеопорозу [20, 22, 58].
Сохраняющаяся устойчивая тенденция к росту патологии костномышечной системы среди детского населения России свидетельствует о недостаточной эффективности существующих мер профилактики, выявления факторов риска, критериев диагностики обозначенной группы заболеваний [2, 3, 35]. В структуре данной патологии среди детей и подростков ведущее место занимают впервые выявленные заболевания вертеброгенной зоны [16]. Резко возрос уровень заболеваемости дистрофической патологией опорно-двигательного аппарата, ранним остеохондрозом, увеличилась частота переломов костей, вызванных неадекватно малой травмой с увеличением срока консолидации в 2-2,5 раза [21, 22, 31]. У 70% детей и подростков отмечается замедление темпов созревания скелета, 29% - 59,3% школьников имеют низкие значения минеральной плотности костной ткани (МПК) [43].

этнические различия в показателях МПК. Исследование было проведено на Гавайских островах, где были обнаружены значимые различия показателен МПК у гаваек, филлипинок, японок и белых женщин, проживающих на островах [72].
В последние десятилетия были доказаны не только расовые и национальные, но и географические различия в абсолютных величинах МПК. В Европе проведено крупное многоцентровое исследование показателей МПК у населения различных географических зон. В исследовании приняли участие 16 центров из 12 европейских стран, всего было обследовано 4809 человек (2228 мужчин и 2581 женщин) в возрасте 50 лет и старше. Выявлены достоверные региональные отличия в средних показателях МПК шейки бедра и поясничном отделе позвоночника. Сравнения этих данных с полученными ранее в много центровом исследовании в США показали, что географическая составляющая различий в МПК среди населения Европы в несколько раз выше, чем среди белого населения США [72].
Проведенные исследования МПК у детей и подростков так же выявили значимые различия показателей в разнообразных этнических группах [76, 113]
Логично было бы предположить, что среди населения России различия показателей МПК окажутся значимыми. Это связано как с большой географической протяженностью нашей страны (различия климатических условий, уровня инсоляции), так и с особенностями питании, физической активности и др. у жителей разных областей.
В последнее десятилетие проведено множество исследований по изучению минеральной плотности костной ткани в различных регионах Российской Федерации, как среди взрослого населения [8, 24, 26], так и