Новый лечебно-диагностический комплекс для больных гонартрозом

• Автор: Ларцев, Юрий Васильевич
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Самара
• Количество страниц: 253 с. : 96 ил.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Применение кислорода в лечении больных с деструктивнодистрофическими заболеваниями суставов

1.2. Оперативное лечение больных гонартрозом

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Клинические исследования

2.1. Общая характеристика наблюдаемых больных

2.2 Клинические критерии стадий гонартроза

2.3 Реовазография

2.4. Электромиография

2.5. Полярография

2.6. Стабилометрия, подометрия

2.7. Рентгенография
2.8. Магнитно-резонансная томография
2.9. Видеоартроскопия
2.10. Методы статистического анализа и математического моделирования
Экспериментальные исследования.
2.11. Характеристика эксперимента на животных
2.12. Морфологические методы исследования
ГЛАВА 3. НАШ ПОДХОД К ДИАГНОСТИКЕ ГОНАРТРОЗА
3.1. Новый лечебно-диагностический комплекс для больных гонартрозом
3.2. Новый способ ранней диагностики деструктивных изменений хряща
3.3. Оценка состояния больных гонартрозом в зависимости
от стадии заболевания
ГЛАВА 4. ПРИМЕНЕНИЕ ОКСИГЕНОТЕРАПИИ В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ГОНАРТРОЗОМ
4.1. Новые способы консервативного лечения больных гонартрозом
4.2. Техническое обеспечение получения синглетного кислорода
4.3. Способы оксигенотерапии в лечении больных гонартрозом
4.4. Репаративные процессы в тканях сустава при воздействии различных форм кислорода в эксперименте. Наша модель экспериментального артроза
ГЛАВА 5. АНАЛИЗ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ РАЗЛИЧНЫХ СПОСОБОВ ОКСИГЕНОТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ ГОНАРТРОЗОМ
5.1. Клинико-рентгенологические показатели лечения больных гонартрозом с применением различных форм оксигенотерапии
5.2. Функциональные показатели состояния суставов у больных гонартрозом, леченных с применением различных форм оксигенотерапии
5.3. Сравнительная оценка эффективности различных способов оксигенотерапии с применением многофакторного анализа и математического моделирования
ГЛАВА 6. ОПЕРАТИВНЫЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА В КОМПЛЕКСЕ ЛЕЧЕБНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ У БОЛЬНЫХ ГОНАРТРОЗОМ
6.1. Предоперационная подготовка больных
6.2. Новые и модифицированные способы операций, новый способ забора костного аутотрансплантата,
новые наборы хирургических инструментов
6.2.1. Наш способ пластики суставного хряща
6.2.2. Экспериментальное обоснование разработанного
нами способа хондропластики
6.2.3. Корригирующие остеотомии
6.2.4. Туннелизация мыщелков бедра и большеберцовой кости с миопластикой

6.3. Послеоперационное ведение больных гонартрозом
ГЛАВА 7. НАША ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ
С ГОНАРТРОЗОМ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СТАДИИ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА
7.1. Лечение пациентов со стадией преартроза
7.2. Лечение пациентов с I стадией гонартроза
7.3. Лечение пациентов со II стадией гонартроза
7.4. Лечение пациентов с III стадией гонартроза
7.5. Лечение пациентов с IV стадией гонартроза
ГЛАВА 8. ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ
ГОНАРТРОЗОМ
ГЛАВА 9. ОШИБКИ И ОСЛОЖНЕНИЯ
9.1. Ошибки и осложнения при оксигенотерапии у больных гонартрозом
9.2. Ошибки и осложнения при выполнении оперативного вмешательства
9.3. Ошибки и осложнения послеоперационного периода
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК
2.3. Реовазография

Исследование регионарной гемодинамики выполняли с помощью продольной тетраполярной реовазографии аппаратом РПГ-2-02. Запись реограмм производили на самописце Н-338-6. Регистрацию вели с симметричных сегментов конечности: бедро, голень. Пациентам проводили нитроглицериновую пробу с дачей препарата внутрь. Применение пробы позволяло отличить, в случае уменьшения кровотока в сегменте, органические поражения от функциональных.
Вычисляли основные реографические параметры:
- Географический индекс (РИ) — отношение амплитуды систолической волны реограммы к величине калибровочного сигнала. Этот показатель характеризовал величину и скорость систолического притока крови в исследуемую область.
Амплитудно-частотный показатель (АЧП) — отношение реографического индекса к длительности сердечного цикла в секундах (ЯЯ сек) - отражающей величину объемного кровотока в исследуемой области в единицу времени.
- Время максимального систолического кровенаполнения в секундах (а сек).
- Длительность нисходящей части волны в секундах (р сек), характеризующую длительность венозного оттока.
- Отношение восходящей части реограммы а к длительности всей волны в процентах, как показатель эластичности и тонуса сосудов (Т).
Части пациентов (36 человек) исследование выполнили с помощью реоанализатора - «Диамант-р» (Санкт-Петербург).
Реовазографию выполняли до и после комплекса лечебных мероприятий и по разнице полученных результатов судили об эффективности лечения.