Одонтогенные лицевые боли при дисплазии соединительной ткани (клиника, диагностика, лечение)

• Автор: Лысаков, Павел Валерьевич
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Красноярск
• Количество страниц: 110 с. : 3 ил.

Оглавление

Список использованных сокращений

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Современные представления о дисплазии соединительной

ткани

1.2. Проявления дисплазии соединительной ткани в челюстно-

лицевой области

1.3. Современные представления об этиопатогенезе и методах

лечения прозопалгий

1-3.1. Современные представления об этиопатогенезе и методах

лечения одонтогенной прозопалгии
Глава 2. Материал и методы исследования
2.1. Общая характеристика материала
2.2. Методы исследования
2.2.1. Клинический и клинико-неврологический анализ
2.2.2. Определение фенотипических признаков дисплазии соединительной ткани
2.2.3. Исследование показателей электровозбудимости пульпы
зубов
2.2.4. Лучевые методы исследования
2.2.5. Исследование системной микрогемоциркуляции
2.2.6. Иммунологические методы исследования
2.2.6.1. Исследование количества и функциональной активности
мононуклеарных клеток в периферической крови
2.2.6.2. Определение концентрации сывороточных иммуноглобулинов классов А, М, О
2.2.7. Метод определения функциональной активности вегетативной нервной системы

2.2.8. Статистические методы исследования
Глава 3. Клинические и морфофункциональные особенности у больных с одонтогенной прозопалгией и дисплазией соединительной ткани
3.1. Общая клиническая характеристика, клинико-
неврологические и психологические особенности больных с одонтогенной прозопалгией и дисплазией соединительной ткани
3.2. Характерные фенотипические признаки дисплазии соеди-
нительной ткани у больных с одонтогенной прозопалгией
3.3. Оценка показателей электровозбудимости пульпы зубов у
больных с одонтогенной прозопалгией и дисплазией соединительной ткани
3.4. Оценка результатов лучевых методов исследования у
больных с одонтогенной прозопалгией и дисплазией соединительной ткани
3.5. Нейроиммунные особенности у больных с одонтогенной
прозопалгией и дисплазией соединительной ткани
3.6. Оценка системной микрогемоциркуляции у больных с
одонтогенной прозопалгией и дисплазией е соединительной ткани
Глава 4. Методы и результаты лечения больных с одонтогенной
прозопалгией и дисплазией соединительной ткани
Глава 5. Обсуждение собственных результатов
Выводы
Практические рекомендации
Список использованной литературы

Список использованных сокращений
АГ - артериальная гипертензия АД — артериальное давление ВАШ — визуальная аналоговая шкала ВНС — вегетативная нервная система ГАГ — гликозаминогликаны
ГАМК - гамма-амино-масляная кислота ДСТ - дисплазия соединительной ткани ЕД — единицы
ИВР - индекс вегетативного равновесия
ИПВ - индекс парасимпатического влияния
КГРН - кальцтонин-ген-родственный пептид
МАР — малые аномалии развития
МТ — масса тела
ОП - оксипролин
ОГІГ - ортопантомограмма
ПЕ - протеолитические единицы
ПМК - пролапс митрального клапана
РВИ - росто-весовой индекс
СИ - симпатический индекс
СТ - соединительная ткань
у.е. - условная единица
ЦИК - циркулирующие иммунные тела
ЦНС - центральная нервная система
ЭОМ - электроодонтометрия
теза и т.п.) Применяют анальгетики, витамины группы В по обычной методике, аппликации димексида в разведении 1:2 на пораженную область (Пузин М.Н., 2002). Широкое распространение нашла физиотерапия: фонофорез гидрокортизона на область выхода соответствующей ветви, ультразвук при интенсивности звукового потока 0,2 - 0,4 Вт/см2, длительность процедуры 5 мин, на курс до 15 процедур (Шток В.Н., 2003). Положительное влияние оказывают также динамические, в особенности флюктуирующие токи. Последние особенно эффективны у больных с поражением альвеолярного нерва. Один электрод помещают на область височно-нижнечелюстного сустава, другой - на область выхода 2-й или 3-й ветви тройничного нерва. Плотность тока 1 мАУ см2, длительность процедуры 7-15 минут; на курс 6-8 процедур. Применяют также электрофорез лекарственных веществ - новокаина, ацетилсалициловой кислоты, тиамина и др (Карлов В.А., 2002).
В хронической стадии невропатии назначают препараты анаболического действия (калия оротат и др.), фосфаден - по 40 мг 2 раза в сутки внутримышечно (на курс до 60 инъекций). При травматической и поствоспалитель-ной природе заболевания могут быть назначены электрофорез лидазы или трилона Б, повторные курсы электрофореза новокаина и тиамина (John E.D. et al., 1999).
Из анализа литературы следует, что аспекты этиопатогенеза и лечения одонтогенной прозопалгии освещены достаточно подробно. Однако данных об особенностях патогенеза и лечения одонтогенной прозопалгии у больных с ДСТ мы не встретили. Клинический полиморфизм патологических изменений у больных с дисплазией соединительной ткани, таких как скелетные аномалии, патология сердечно-сосудистой системы, системный остеопороз, нарушения микроциркуляции, склонность к хроническим воспалительным заболеваниям, нейроиммунные нарушения диктует необходимость нового подхода в диагностике и лечении одонтогенной прозопалгии у больных с дисплазией соединительной ткани.