Клинико-эпидемиологическое обоснование совершенствования ортодонтической помощи детям

• Автор: Матвеева, Елена Александровна
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Иркутск
• Количество страниц: 171 с. : 16 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК АББРЕВИАТУР

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Здоровье детей - показатель благополучия окружающей

среды

1.2. Этиология развития зубочелюстных аномалий

1.3. Распространенность зубочелюстных аномалий, возрастные критерии оценки

1.4. Современные тенденции и состояние организации ортодонтической помощи

1.5. Организация ортодонтической помощи детям

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Изучение экологического состояния территории
2.2. Характеристика исследуемых групп
2.3. Методы исследования
2.4. Методы статистического анализа
ГЛАВА 3. АНАЛИЗ ЭКОЛОГИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ
ИЗУЧАЕМОЙ ТЕРРИТОРИИ
3.1. Климатогеографическая характеристика
3.2. Санитарно-гигиеническая характеристика атмосферного воздуха
3.3. Санитарно-гигиеническая характеристика состояния вод
4.1. Соматический статус
4.2. Патология мягких тканей полости рта
4.3. Кариозное поражение зубов
4.4. Гигиеническое состояние полости рта
4.5. Воспаление тканей пародонта
4.6. Раннее удаление временных зубов

ГЛАВА 5. ОРТОДОНТИЧЕСКИЙ СТАТУС ОБСЛЕДОВАННЫХ
ДЕТЕЙ
5.1. Распространенность зубочелюстных аномалий
5.1.1. Симптомы патологии височно-нижнечелюстного
сустава и нарушений лицевых признаков
5.1.2. Зубочелюстные аномалии у детей 6-11 лет микрорайона Северный
5.1.3. Зубочелюстные аномалии у детей 6-11 лет Центрального района
5.1.4. Зубочелюстные аномалии у детей 6—11 лет района Большого Острова
5.1.5. Зубочелюстные аномалии у детей 6-11 лет микрорайона КСК
5.2. Анализ ортодонтической патологии
5.3. Определение степени трудности ортодонтического лечения
5.4. Алгоритм оказания ортодонтической помощи
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ

СПИСОК АББРЕВИАТУР
АЗР - аномалии зубных рядов
АОЗ - аномалии отдельных зубов
АП - аномалии прикуса
АПОЗ - аномалии положения отдельных зубов
АСТТЗ - аномалии структуры твердых тканей зуба
АФЗР - аномалии формы зубного ряда
ВНЧС - височно-нижнечелюстной сустав
ВЧ - верхняя челюсть
ДМС - добровольное медицинское страхование
ЗСО — зона санитарной очистки
ЗЧА - зубочелюстные аномалии
ЗЧС - зубочелюстная система
ИГ — индекс гигиены
ИЗА — индекс загрязнения атмосферы
ОМС - обязательное медицинское страхование
НОЗР - нарушения образования зубных рядов
НПП - нарушения процесса прорезывания (зуба)
НЧ - нижняя челюсть
ПДК - предельно допустимая концентрация
СЗЗ - санитарно-защитная зона
С ОПР - слизистая оболочка полости р га
СПЗ - скученное положение зубов
4JIO — челюстно-лицевая область
Cl - Confidence Interval (доверительный интервал)
РМЛ - папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс
ВЗ - с помощью двух зеркал обследовали сначала правую, затем левую щеку от угла рта до небной миндалины (пигментация, изменение цвета и пр.), определяли размеры, секрецию и состояние выводных протоков слюнных желез.
В4 - исследовали сначала щечную и губную области десен, начиная с правого верхнего заднего сегмента и затем по дуге влево, перемещаясь на нижнюю челюсть слева сзади и вправо по дуге, после этого — язычную и небную области десен справа налево на верхней челюсти и слева направо вдоль нижней челюсти. Консистенцию десны определяли пальпаторно.
В 5 — оценивали консистенцию, подвижность языка, виды сосочков, форму и плотность уздечки, особенности соединения ее волокон с мышцами языка.
В6 — определяли цвет, сосудистый рисунок, наличие элементов поражения.
В7 — обследование проводили при широко открытом рте и откинутой назад голове, осторожно прижимая корень языка зубным зеркалом.
Наличие воспалительных явлений в мягких тканях определяли пробой Шиллера-Писарева.
Состояние десны у каждого зуба оценивали с помощью индекса РМА (Раппа, 1960): 1 балл - воспаление сосочка; 2 балла - воспаление десневого края; 3 балла — воспаление прикрепленной десны.
Индекс РМА выражается в процентах и вычисляется по формуле:
тчх л а Убалловх100%
РМА =
/7x3
где: п - количество зубов в определенные возрастные периоды (6-11 лет
зуба, 12-13 лет-28 зубов, с 15 лет-30).
Степень тяжести воспаления десны: 0 - нет воспаления; до 30 % - легкая степень; 30-60 % - средняя степень; более 60 % - тяжелая степень.
Этап «С» предусматривает запись зубной формулы, оценку зубных рядов, альвеолярных отростков, прикуса и гигиенического состояния полости рта.
Зубы осматривали с помощью стоматологического зеркала при искусственном освещении. Обращали внимание на их количество, расположение в зубной дуге, цвет, величину, форму, наличие очагов поражения, состояние