Изучение роли жевательной резинки в профилактике кариеса зубов и воспалительных заболеваний пародонта у детей 9 - 12 лет

• Автор: Девятченко, Лилия Анатольевна
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 116 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ЖЕВАТЕЛЬНОЙ РЕЗИНКИ ДЕТЬМИ ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА (ОБЗОР ЛИТРЕРАТУРЫ)
1.1. Распространенность кариеса и заболеваний пародонта у детей школьного возраста
1.2. Противокариозное и очищающее действие жевательной резинки у детей
1.3. Противовоспалительное действие жевательной резинки
1.4. Вредные воздействия при использовании детьми жевательной резинки
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Характеристика клинического материала
2.2. Функциональные методы исследования
2.2.1. Оценка гемодинамики в пародонте реографичес-ким способом
2.2.2. Лазерная допплеровская флоуметрия
2.2.3. Оценка плотности челюстной кости ультразвуковым методом (эхоостеометрия)
2.2.4. Оценка функционального состояния жевательных мышц (электромиография)
2.3. Методы статистической обработки результатов
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ ЗУБОВ И ПАРОДОНТА У ДЕТЕЙ 9-12 ЛЕТ, ИСПОЛЬЗУЮЩИХ ЖЕВАТЕЛЬНУЮ РЕЗИНКУ В РАЗЛИЧНЫХ РЕЖИМАХ
3.1. Результаты анкетирования детей 9-12 лет по использованию жевательной резинки и уходу за полостью рта
3.2. Результаты оценки состояния гигиены полости рта
3.3. Результаты оценки распространенности и интенсивности кариеса зубов у детей, использующих жевательную резинку в различных режимах
3.4. Результаты исследования состояния пародонта у детей 9-12 лет, использующих жевательную резинку в различных режимах
ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ У ДЕТЕЙ 9-12 ЛЕТ, ИСПОЛЬЗУЮЩИХ ЖЕВАТЕЛЬНУЮ РЕЗИНКУ В РАЗЛИЧНЫХ РЕЖИМАХ
4.1. Состояние регионарной гемодинамики и микроциркуляции в группах детей, использующих жевательную резинку с различной интенсивностью
4.2. Результаты эхоостеометрии у детей 9-12 лет, использующих жевательную резинку с различной интенсивностью
4.3. Результаты злектромиографии у детей, использующих жевательную резинку в различных режимах
ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ И ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы
В настоящее время во всем мире широко распространено использование жевательной резинки, в том числе среди детей. Проведено множество различных исследований, в результате которых выявлено, что сахаросодержащая жевательная резинка вызывает кариес зубов (Glass, 1981; Isokangas, 1987; Edgar и Geddes, 1990), так как кариесогенная флора способна чрезвычайно быстро метаболизировать сахарозу, ызвать кислотопродукцию и депонировать углеводы в виде зубного налета. Поэтому даже кратковременное нахождение сахара во рту при сравнительно невысокой его концентрации (0,05 - 0.20%), едва улавливаемой на вкус, небезразлично для зубов (В.К. Леонтьев, 1996).
В то же время хорошо известно, что жевательная резинка, не содержащая сахар, обладает кариеспрофилактическими свойствами, потому что введенные в ее состав сахарозаменители, такие как ксилит и сорбит, вызывают значительное снижение содержания Strept.mutans в слюне и зубном налете за счет угнетения их роста и метаболизма. В связи с этим уменьшается количество зубного налета и подавляются его кариесогенные свойства (Loesche и соавт., 1984, Kandelmann, Gagnon, 1987; Makinen и соавт., 1996; Hujoel и соавт., 1999). Недавно Szoke и соавторы (2001) сообщили, что жевание сорбитсодержащией резинки по 20 мин 3 раза в день после еды в течение 2-х лет вызвало у детей 8-12 лет снижение распространенности кариеса на 38,7%. Известно, что этот возрастной период характеризуется наличием сменного прикуса, при котором происходит смена в группе зубов, выполняющих жевательную функцию, с одновременным наличием в полости рта временных зубов, утрачивающих устойчивость, и зубов постоянного прикуса на различной стадии прорезывания ( Т.В. Шарова, Г.И. Рогожников, 1991).

При определении данного индекса у детей ранние формы кариеса зубов в виде белых и пигментированных пятен не учитывали.
Для того, чтобы рассчитать среднюю величину индекса КПУ + кп в группе обследуемых нами детей, находили сумму индексов у отдельного ребенка (индивидуально) и делили ее на количество обследованных детей в выделенной нами группе.
Распространенность кариеса выражали в %. Для этого число детей, у которых были найдены те или иные проявления кариеса зубов (кроме очаговой деминерализации), умножали на 100% и делили на общее количество обследованных детей в соответствующей группе.
Согласно методике ВОЗ, состояние краевого пародонта оценивали, используя коммунальный пародонтальный индекс (CPI). С помощью специального пуговчатого зонда исследовали 6 индексных зубов: 16, 11, 26, 36, 31, 46 и определяли следующие коды и критерии индекса:
КОД 0: здоровые ткани;
КОД 1: кровоточивость, наблюдаемая во время или после зондирования;
КОД 2: наличие над - и поддесневого зубного камня;
КОД 3: наличие пародонтальных карманов глубиной 3-5 мм.
При наличии нескольких патологических признаков в области обследуемого зуба, которые оценивали по вышеуказанным критериям, в соответствующую ячейку Карты-анкеты заносили код, характеризующий более тяжелое состояние тканей пародонта.
Поддесневой зубной камень регистрировали не только при явном его наличии, но и при едва уловимой шероховатости, которая выявлялась при движении зонда вдоль анатомической конфигурации шейки зуба.
Уровень пораженности тканей пародонта у каждого обследованного определяли по худшему показателю (высший код), зарегистрированному в том или ином секстанте, а также по общему количеству пораженных секстантов. Полученные данные сводили в таблицу для последующей