Медико-социальные проблемы организации неотложной стоматологической помощи населению крупного города в условиях обязательного медицинского страхования

• Автор: Талантова, Татьяна Сергеевна
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 137 с. : 11 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА I ПРОБЛЕМЫ И ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ РАЗВИТИЯ
НЕОТЛОЖНОЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
(Обзор литературы)
ГЛАВА 2 БАЗА И МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ
ГЛАВА 3 ИЗУЧЕНИЕ ОРГАНИЗАЦИИ НЕОТЛОЖНОЙ
СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ
КРУПНОГО ГОРОДА
3.1 Анализ основных показателей деятельности отделения

3.2. Медико-социальная характеристика пациентов
отделения неотложной стоматологической помощи
ГЛАВА 4 АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ СОЦИОЛОГИЧЕСКОГО ОПРОСА ПАЦИЕНТОВ ОТДЕЛЕНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
ГЛАВА 5 ОСНОВНЫЕ ПУТИ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ЛЕЧЕБНОГО ПРОЦЕССА И ОРГАНИЗАЦИИ ПРИЕМА НА ОТДЕЛЕНИИ НЕОТЛОЖНОЙ АМБУЛАТОРНОЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ
ПОМОЩИ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ ПРЕДЛОЖЕНИЯ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ,

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность работы Неотложная стоматологическая помощь (НСП) относится к наиболее массовому виду неотложной медицинской помощи и занимает четвертое место после аналогичного вида помощи, оказываемой при терапевтических, хирургических и акушерско-гинекологических заболеваниях (Лукьяненко В.И., 1976; Рыбаков А. И. с соавт., 1977; Лурье Т.М. 1981).
Значение НСП в России определяется высокими и неимеющими тенденции к снижению показателями стоматологической заболеваемости. Резкое уменьшение профилактических мероприятий, вынужденное ограничение объема бесплатной стоматологической помощи населению привели в нашей стране к такой ситуации, в которой стоматологическая служба не удовлетворяет потребностей населения в доступной и качественной помощи (Боровский Е.В., 1991, 1992; Кривошеев Г.Г., 1991; Леонтьев В.К. с соавт., 1991; Образцов Ю. Л., 2001). Как следствие растет количество обращений в отделения и пункты неотложной помощи при стоматологических поликлиниках (Мороз Б.Т с соавт., 2001). Среднее число обращений за НСП составляет 106,6 на 10 000 человек населения, варьируя от 40 (очень низкий уровень обращаемости) до 151 случая на 10 000 населения и выше (очень высокий уровень обращаемости) (Вусатый B.C., 1993).
В настоящее время большое значение приобретают вопросы, связанные с оценкой качества и эффективности стоматологической помощи (Кузнецов В.Н., 1980; Куракбаев К.К. с соавт., 1991; Ковальский В.Л., 2004), но эти работы не учитывают специфики НСП в условиях ОМС. Несмотря на то, что НСП в Санкт-Петербурге организована и существует с 1964 г., отсутствует научно-обоснованная система планирования и организации лечебной работы. Трудности в работе отделений НСП создает и недостаточная проработанность законодательной базы. До сих пор не проводились исследования для разработки наиболее эффективных в условиях НСП алгоритмов диагностики и лечения. Несмотря на то, что в последние годы выполнены исследования,
посвященные совершенствованию стоматологического обслуживания граждан в условиях перехода к рыночным отношениям и системе медицинского страхования (Полуев В.И., 2000, Старкова С.Ю., 2001, Кицул И.С., 2002 и др.), вопросы улучшения организации неотложной стоматологической службы рассматриваются лишь в единичных публикациях. Таким образом, углубленный анализ организации неотложной стоматологической помощи взрослому населению крупного города в современных условиях с целью поиска путей совершенствования такой помощи является актуальным, что и послужило основанием для проведения данной работы.
Цель исследования
Целью настоящего исследования является разработка научно обоснованных направлений развития и совершенствования неотложной стоматологической помощи населению крупного города в современных условиях.
Задачи исследования:
1. Изучить современные тенденции развития стоматологической помощи в России и в зарубежных странах и особенности организации неотложной стоматологической помощи взрослому населению.
2. Изучить показатели обращаемости взрослого населения за неотложной стоматологической помощью в разное время суток и определить уровень нуждаемости в ней.
3. Проанализировать медико-социальный состав пациентов отделения НСП базовой поликлиники и уровень интенсивности поражения кариесом пациентов разного пола и возраста.
4. По данным социологического опроса проанализировать отношение пациентов отделения НСП к своему здоровью, в т.ч. «стоматологическому» здоровью и профилактическим мероприятиям, а также к качеству оказанной стоматологической помощи.
5. Разработать научно обоснованные проекты протоколов организации приема и лечения пациентов отделения НСП при наиболее типичных диагнозах.

период развития рыночной экономики и перехода к медицинскому страхованию в условиях крупных городов. Вместе с тем, ощущается явный недостаток исследований по проблемам научного обоснования организации неотложной стоматологической помощи на современном этапе.
Изучение литературных источников свидетельствует о недостаточной изученности проблемы организации неотложной стоматологической помощи населению и отсутствии приемлемых форм и методов контроля за качеством оказания помощи стоматологическим больным в экстренном порядке.