Спиральная рентгеновская компьютерная томография в диагностике заболеваний вилочковой железы

• Автор: Фархат, Фейсал Бен Мохамед
• Шифр специальности: 14.00.19
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 0 с. : 124 ил.

ГОУ ВПО РОССИЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ РОСЗДРАВА КАФЕДРА ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ И ТЕРАПИИ С КУРСОМ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ ФУВ

На правах рукописи

ФАРХАТ ФЕЙСАЛ БЕН МОХАМЕД

СПИРАЛЬНАЯ РЕНТГЕНОВСКАЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ В ДИАГНОСТИКЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ВИЛОЧКОВОЙ ЖЕЛЕЗЫ

(14.00.19 — лучевая диагностика, лучевая терапия)

Диссертация

на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

Научный руководитель зав. Кафедрой лучевой диагностики и терапии с курсом лучевой диагностики ФУВ РГМУ д.м.н. профессор А.Л.Юдин
МОСКВА 2007
Оглавление
Введение
Глава 1. Обзор литературы. Новообразования вилочковой
железы, этиология, эпидемиология, морфология, возможности лучевых методов исследования в диагностике.
Глава 2. Характеристика пациентов и методов исследования
Глава 3. Морфометрия вилочковой железы по результатам 48 компьютерно-томографического и ультразвукового
исследования переднего средостения.
Глава 4. Компьютерная томография в диагностике и 63 дифференциальной диагностике опухолей вилочковой железы
Глава 5. Аспирационная и тканевая биопсия опухолей переднего 85 средостения под контролем рентгеноскопии, сонографии и
компьютерной томографии.
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
Ввведние.
Актуальность проблемы
Опухоли и кисты средостения известны хирургам с давних пор, они приносят больным чрезвычайно тяжёлые физические и моральные страдания, и нередко создают угрозу для жизни больных. В начале 20 века новообразования средостения были фатальными. И в настоящее время, несмотря на значительные достижения в организации хирургической помощи населению, опухоли средостения нередко приводят к летальному исходу [Харченко В.П. с соавт., 1998; Агеев А.Г., Пругов И.К., 1996; Вишневский А.А с соавт., 1978; Bach J.F., Dardenne М. 1990]
Более 50.0% первичных новообразований средостения локализовано в переднем его отделе, среди данных новообразований наиболее часто встречаются опухоли вилочковой железы. Несмотря на расширение возможностей лучевой диагностики и развитие методик морфологической верификации опухоли, установление морфологического диагноза новообразований переднего средостения и выбор лечебной тактики порой остается сложной задачей для клинициста в связи с многообразием гистологических форм новообразований, особенностями их взаимоотношений с соседними анатомическими структурами [Харченко В.П. с соавт., 1998; Густов A.B., с соавт., 2002].
Так же важна для лечебной тактики дифференциальная диагностика образований средостения с другими процессами - как патологическими, так и вариантами нормы. Насколько разнообразны медиастинальные опухоли и кисты, настолько же различными бывают и поводы для дифференциального диагноза [Агеев А.Г., Пругов И.К., 1996; Агафонов Б.В.с соавт. 1995].

Глава 2. Характеристика пациентов и методов исследования.
Характеристика обследованных пациентов.
В работе были проанализированы данные лучевых методов исследования и результаты клинического, лабораторного и морфологического исследований 177 пациентов.
Группу контроля для отработки нормативных значений размеров тимуса в различных возрастных группах составили 88 пациентов от 1 года до 80 лет(распределение по полу и возрасту в диаграмме 1), у которых мы проанализировали результаты компьютернотомографических исследований грудной клетки. Исследование грудной клетки данным пациентам проводили в связи с патологией не приводящей к изменениям структур переднего средостения, не отражающихся на состоянии тимуса.
Диаграмма
Распределение пациентов группы контроля по полу и возрасту.
Основную группу составили 89 больных с новообразованиями переднего средостения (40 мужчин и 49 женщин) в возрасте от 18 до 72 лет (средний возраст - 48,5 лет, распределение по возрасту и полу -диаграмма 2), находившихся на лечении в Клиническом