Комплексная лучевая диагностика поражений позвоночника при миеломной болезни

• Автор: Антонова, Анна Михайловна
• Шифр специальности: 14.00.19
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 104 с. : 57 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

ПЕРЕЧЕНЬ СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ. Актуальность проблемы

ГЛАВА 1. ЛУНЕВДЯ ДИАГНОСТИКА ПОРАЖЕНИЯ КОСТНОЙ ТКАНИ ПРИ МИЕЛОМНОЙ БОЛЕЗНИ (Обзор литературы)

1.1. Миеломная болезнь

1.2. Основные синдромы поражения костной ткани при миеломной

болезни

1.3. Методы лучевой диагностики поражения костной ткани при миеломной болезни

1.3.1. Рентгенография

1.3.2. Костная рентгеновская денситометрия

1.3.3. Остеосцинтиграфия
1.3.4. Магнитно-резонансная томография
1.3.5. Рентгеновская компьютерная томография
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика материала
2.2. Методы исследования
2.2.1. Клинические методы исследования
2.2.2. Лучевые методы исследования
2.2.2.1. Рентгенография
2.2.2.2. Костная рентгеновская денситометрия
2.2.2.3. Остеосцинтиграфия
2.2.2.4. Магнитно-резонансная томография
2.2.2.5. Рентгеновская компьютерная томография
2.3. Методы статистической обработки материала

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ КОМПЛЕКСНОГО КЛИНИКО-ЛУЧЕВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ПОЗВОНОЧНИКА БОЛЬНЫХ МИЕЛОМНОЙ БОЛЕЗНЬЮ
ЗЛ. Результаты клинического исследования
3.2. Результаты рентгенологического исследования
3.3. Результаты костной рентгеновской денситометрии
3.4. Результаты остеосцинтиграфии
3.5. Результаты магнитно-резонансной томографии
3.6. Результаты рентгеновской компьютерной томографии
ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ КОМПЛЕКСНОГО КЛИНИКО-ЛУЧЕВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ МЕТАСТАТИЧЕСКИМ ПОРАЖЕНИЕМ ПОЗВОНОЧНИКА
4.1. Результаты клинического исследования
4.2. Результаты рентгенологического исследования
4.3. Результаты остеосцинтиграфии
4.4. Результаты магнитно-резонансной томографии
4.5. Результаты рентгеновской компьютерной томографии
ГЛАВА 5. ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПЕРЕЧЕНЬ СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ:
МБ - Миеломная болезнь ММ - Множественная миелома Мтс - метастазы
ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения Rg - Рентгенография
КРД - Костная рентгеновская денситометрия
ОСГ - Остеосцинтиграфия
МРТ - Магнитно-резонансная томография
РКТ - Рентгеновская компьютерная томография
МПКТ - минеральная плотность костной ткани
ОП - остеопороз
ПЕ - остеопения
РФП - радиофармакологический препарат Т1 ВИ - Т1 взвешенные изображения Т2 ВИ - Т2 взвешенные изображения ДЭ - диагностическая эффективность С - шейные позвонки Th - грудные позвонки L - поясничные позвонки S - крестцовые позвонки

11; 9%
Рис. 4. Распределение больных в зависимости от стадии ММ
Данные диаграмм свидетельствуют о том, что основную часть больных (77,5%) составили лица с диффузно-очаговой формой ММ. У остальных 22,5% пациентов наблюдали диффузную форму ММ.
Чаще всего (91%) у больных имела место вторая и третья стадия
заболевания, когда патологический процесс сопровождался костной
деструкцией. Неосложненное течение на ранней первой стадии отмечали лишь у 9% пациентов. Сравнительно небольшое количество больных с первой стадией заболевания свидетельствует о трудностях первичной диагностики и преимущественно запоздалом распознавании ММ, когда процесс
сопровождается костной деструкцией.
Распределение пациентов с клиническими признаками метастатического поражения позвоночника в зависимости от первичной локализации
опухолевого процесса показано на рис. 5.