Лучевая диагностика поражений центральной нервной системы у новорожденных с синдромом дыхательных расстройств

• Автор: Степанова, Ольга Александровна
• Шифр специальности: 14.00.19
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Казань
• Количество страниц: 118 с. : 33 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Проблема перинатальных поражений ЦНС

у новорожденных

1.2. Современное состояние проблемы синдрома дыхательных расстройств у новорожденных

1.3. Лучевые методы нейровизуализации в неонатологии

Глава 2. Материалы и методы исследования

Глава 3. Характеристика изменений ЦНС у новорожденных с синдромом дыхательных расстройств: результаты клиниконеврологического обследования и методов лучевой нейровизуализации (ультразвукового, рентгеновской компьютерной
и магнитно-резонансной томографии)
3.1. Характеристика изменений ЦНС у недоношенных контрольной группы
3.2. Характеристика изменений ЦНС у недоношенных с СДР
легкой степени
3.3. Характеристика изменений ЦНС у недоношенных
с СДР средней тяжести
3.4. Характеристика изменений ЦНС у недоношенных
с СДР тяжелой степени
3.5. Характеристика изменений ЦНС у доношенных с СДР
3.6. Оценка функционального состояния ЦНС у новорожденных с синдромом дыхательных расстройств методом ультразвуковой допплерографии мозгового кровотока
Обсуждение результатов исследования

Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ-
БД - большая цистерна основания мозга
ВЖК - внутрижелудочковое кровоизлияние
ВПС - врожденный порок сердца
ВПР - врожденный порок развития
ВУИ - внутриутробная инфекция
ДМЖП - дефект межжелудочковой перегородки
ДМПП - дефект межпредсердной перегородки
ДН - дыхательная недостаточность
ЗВУР - задержка внутриутробного развігтия
ИР - индекс сосудистой резистентности
ИВЛ - искусственная веіптніяция легких
ИПВК - интра- перивентрикулярное кровоизлияние
КТ - компьютерная томография
КТИ - кардиоторакальный индекс
МПС - мочеполовая система
МРМ - межполушарный размер мозжечка
МРТ - магнитно-резонансная томография
НСГ - нейросонография
НДЦ - нейроциркуляторная дистония
ОАП - открытый артериальный проток
ООО - открытое овальное окно
ОПН - отделение патологии новорожденных
ОРЗ - острое респираторное заболевание
ОРН - отделение реанимации новорожденных
ОРВИ - острая респираторно-вирусная инфекция
ПВЗ - перивентрнкулярная зона
ПВЛ - перивентрнкулярная лейкомаляция
ППП - полость прозрачной перегородки
РКТ - рентгеновская компьютерная томография
РДС - респираторный дистресс-синдром
СДР - синдром дыхательных расстройств
СЭ - субэпендимальный
СЭК - субэпендимальное кровоизлияние
УЗ - ультразвуковой
УЗИ - ультразвуковое исследование
ХФПН - хроническая фетоплацентарная недостаточность
ЦНС - центральная нервная система
ЧМН - черепно-мозговые нервы
ШОП - шейный отдел позвоночника
ЭКГ -электрокардиография
ЭХО-КГ - эхокардиография
ЭЭГ -электроэнцефалография

симптоматикой.
Группой исследователей (Gebauer A., Valena-Eberhard D., Zrenner M.et al., 1983) установлена сходная точность НСГ и КТ в случае выявления интравентрикулярных и субэпендимальных кровоизлияний; СЭК даже лете определяется с помощью НСГ, существуют трудности в выявлении с помощью УЗИ субдуральных и интрацеребральных кровоизлияний, примыкающих к костям черепа, эта проблема решается с помощью КТ. Эхоэнцефалография является методом выбора при обследовании новорожденных высокого риска.
ЯМР может выявить шггракраниальную гематому в то время, когда она изоденситивна на КТ (Zimmerman R.A., Bilaniuk L.T., Grossman R.I. et al., 1985).
P.P. Chow, J.G. Horgan, K.J. Taylor (1985) обследовали детей с ПВЛ при помощи НСГ и КТ. Сонографические находки коррелировали с данными КТ и клинического обследования. У большинства обследованных периве»ггрикулярные кисты развиваются на 2-3 нед после рождения или позднее. Переход от нормальной к повышенной перивентрикулярной эхогенности часто предшествует возникновению негеморрагической ПВЛ. У новорожденных с риском возникновения гипоксически-ишемического поражения головного мозга должна быть выполнена серия сонограмм. Неспецифическими клиническими проявлениями ПВЛ являются судороги, апноэ, патологический мышечный тонус, слабость мышц ног и в более позднем возрасте отставание умственного развития.
О. Flodmark, E.H. Roland, A. Hill и соавт. (1986, 1987) представляют данные КТ при обследовании преждевременно родившихся детей с ПВЛ: редукция перивентрикулярного белого вещества, глубокие борозды, граничащие с желудочками, вешрикуломегалия с неровными контурами боковых желудочков. Локализиция и выраженность процесса по данным КТ коррелируют с клиникой: спастическая диплегия или квадриплегия.
По мнению D.R. Kirks, J.D. Bowie (1986), КТ информативна для