Роль и значимость ультразвуковой оценки показателей мозгового кровотока при оптимизации гипотензивной терапии у пациентов с артериальной гипертензией

• Автор: Хомасуридзе, Ирина Семеновна
• Шифр специальности: 14.00.19
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 114 с. : 12 ил.

1.1. Эпидемиология, клиническая значимость артериальной гипертензии.

Способы коррекции нарушений, связанных с повышением системного артериального давления и методы контроля их эффективности

1.2. Характеристики мозгового кровотока в норме и механизмы его регуляции

1.3. Состояние мозгового кровотока при остром и хроническом повышениях системного артериального давления
1.4. Возможности и ограничения ультразвуковых методов в оценке состояния и функции церебральной сосудистой системы ГЛАВА II

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика клинических групп сравнения, методов исследования и обработки материала

2.2. Характеристика пациентов 1ой группы

2.3. Характеристика пациентов 2ой группы

2.4. Характеристика пациентов 3ей группы

2.5. Методы исследования и обработки материала

2.5.1. Методика исследования брахиоцефальных артерий
2.5.2. Методика транскраниального дуплексного сканирования и оценки цереброваскулярной реактивности
2.6. Методы обработки данных ГЛАВА III
РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
3.1. Состояние экстракраниальиых отделов брахиоцефальных артерий
3.2. Показатели кровотока в экстракраниальных отделах общих сонных и позвоночных артерий в группах сравнения
3.3. Фоновые допплеровские показатели кровотока в интракраниальных артериях и состояние цереброваскулярной реактивности в группах сравнения
3.4. Показатели кровотока и состояние цереброваскулярной реактивности у пациентов с АГ при различных уровнях системного АД
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


При планировании гипотензивной терапии и определении оптимальных показателей АД, которые должны быть достигнуты в результате ее проведения, необходимо учитывать не только общие рекомендации в основе которых среднепопуляционные и или возрастные нормативы АД , , , , но и ряд индивидуальных параметров, характерных для каждого пациента. Наиболее важными из них являются продолжительность и степень тяжести АГ, тип клинического течения заболевания, циркадный ритм АД, возраст, фоновые рабочие показатели АД, фиксируемые у пациента до начала медикаментозной терапии, наличие сопутствующей патологии . В основу разработки критериев объективизации оптимального уровня АД может быть положена оценка кровотока в бассейнах артерий, кровоснабжающих органымишени, наиболее подверженные вторичным изменениям при стойком повышении системного АД и в связи с этим имеющие наиболее развитые механизмы функциональной сосудистой адаптации. Колебания АД в диапазоне функционирования регуляторных систем приводят к развитию ответных реакций, направленных на обеспечение относительного постоянства органного кровотока без значимых отклонений от нормативных значений. Критические изменения уровня АД сопровождаются максимальным напряжением функции компенсаторных механизмов. Исходя из этого, можно предположить, что при оптимальном уровне АД их активность будет минимальной, т. АД . К основным мишеням при АГ относятся сосудистые системы головного мозга, почек, сетчатки глаза. В настоящее время наиболее изученной является функция системы ауторегуляции мозгового кровообращения.