Влияние иммуномодулирующей терапии на показатели иммунитета и неспецифической резистентности больных пародонтитом

• Автор: Кукушкина, Елена Анатольевна
• Шифр специальности: 14.00.16
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Чита
• Количество страниц: 121 с. : 4 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений

Введение
Глава 1. ИММУНИТЕТ И НЕСПЕЦИФИЧЕСКАЯ РЕЗИСТЕНТНОСТЬ В ЭТИОПАТОГЕНЕЗЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА (обзор литературы)

1.1 Состояние защитных систем организма при пародонтите

1.2 Иммунокорригирующая терапия в комплексном лечении больных пародонтитом

1.3. Характеристика вил она

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Материалы исследования

2.2. Клинические методы исследования
2.3. Методы исследования иммунитета и неспецифической резистентности
2.3.1. Определение субпопуляций иммунокомпетентных клеток
2.3.2. Оценка лимфоцитарно-тромбоцитарной адгезии
2.3.3. Определение уровня иммуноглобулинов
2.3.4. Метод определения концентрации цитокинов
2.3.5. Оценка фагоцитарной активности нейтрофилов
2.3.6. Тест восстановления нитросинего тетразолия (НСТ-тест)
2.4. Статистические методы обработки результатов исследования
Глава 3. ЗАЩИТНЫЕ СИСТЕМЫ ОРГАНИЗМА У БОЛЬНЫХ ПАРОДОНТИТОМ И ИХ ДИНАМИКА ПОД ДЕЙСТВИЕМ ТРАДИЦИОННОЙ ТЕРАПИИ
3.1. Клинический статус больных с пародонтитом
3.2. Показатели защитных систем организма в норме и у больных пародонтитом различной степени тяжести
3.3. Корреляционные связи клинических и иммунологических показателей

3.4. Динамика пародонтального статуса и параметров защитных систем организма у больных пародонтитом под влиянием традиционной терапии
Глава 4. ПРИМЕНЕНИЕ ВИЛОНА В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ПАРОДОНТИТОМ
4.1. Клинический статус больных основной группы и его изменения под влиянием вилоном
4.2. Динамика факторов иммунитета и НР при использовании вилона 67 Глава 5. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Список сокращений
ВЗП - воспалительные заболевания пародонта ИГР-У - упрощенный индекс гигиены полости рта по Грин-Вермиллиону ICAM- межклеточные адгезивные молекулы Ig- иммуноглобулины ИЗФ - индекс завершенности фагоцитоза ИЛ - интерлейкин ИФ - интерферон
ЛТА- лимфоцитарно-тромбоцитарная адгезия HP - неспецифическая резистентность НСТ- нитросиний тетразолий ПМЯЛ- полиморфноядерные лейкоциты ПШП - проба Шиллера-Писарева PI - пародонтальный индекс Рассела
РМА - папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс по Рагта РП - регуляторные пептиды CD -кластер дифференцировочных антигенов Th-1- Т-хелперы 1 типа Th-2 - Т-хелперы 2 типа
ХГП - хронический генерализованный пародонтит ФИ(30), (120) - фагоцитарный индекс (% активных фагоцитов) при 30-, 120- минутной инкубации ФЧ(30), (120) - фагоцитарное число (среднее количество поглощенных микробных клеток на 1 фагоцит) при 30-, 120-минутной инкубации ФНО- фактор некроза опухолей

Забор смывов из полости рта осуществляли утром, натощак, после предварительного прополаскивания полости рта 5 мл физ.раствора. Затем пациент прополаскивал полость рта в течение 5 мин 5 мл того же раствора. Смывную жидкость собирали в пробирку и центрифугировали при 1500 об/мин в течение 10 мин. Осадок использовали для оценки фагоцитоза в день забора.
Собранную в центрифужную пробирку нестимулированную слюну (ротовую жидкость) центрифугировали при 1500 об/мин в течение 10 мин, отделяли от муциновой пробки и использовали надосадочную жидкость (0,3 мл использовали для постановки реакции фагоцитоза, остальное- замораживали в лед и хранили в холодильнике для исследования гуморальных факторов защиты (иммуноглобулины, цитокины)).
2.3.1. Методы определения количества иммунокомпетентных клеток
Подсчет общего количества лейкоцитов проводили стандартным методом в камере Горяева. Мазки крови фиксировали метанолом в течение 10 мин. и окрашивали по Романовскому-Гимза. Подсчет клеток крови осуществляли под иммерсионным объективом х90, окуляр х15. Для получения общего пула лимфоцитов свежую гепаринизированную кровь человека, разбавленную в 2 раза средой 199, наслаивали на урографин-фикол (плотность 1,077) и центрифугировали при 1500 об/мин в течение 40 мин. После центрифугирования интерфазное кольцо, содержащее лимфоциты, забирали пастеровской пипеткой. Полученную клеточную взвесь отмывали трижды средой 199 и готовили взвесь лимфоцитов нужной концентрации, в зависимости от поставленной цели.
Субпопуляции лимфоцитов определяли методом непрямой поверхностной иммунофлюоресценции (Барышников А.Ю., 1990). Для постановки этой реакции в центрифужную стеклянную пробирку вносили 500000 лимфоцитов, выделенных в градиенте фикол-урографин, в объеме 30 мкл раствора Хенкса, к ним добавляли 20 мкл готового коммерческого раствора моноклонального антитела (ТОО “МедБиоСпектр”, Москва), осторожно перемешивали и инкуби-