Низкоинтенсивное инфракрасное лазерное излучение в комплексной терапии вирусных гепатитов В, С и коинфекции HCV+HIV

• Автор: Манапова, Эльвира Равилевна
• Шифр специальности: 14.00.10
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 130 с. : 3 ил.

Оглавление

Список сокращений

Введение

ГЛАВА 1. Обзор литературы

1.1 Теоретические основы лазерного излучения

1.2 Свойства и эффекты низкоинтенсивного лазерного излучения 20 инфракрасного диапазона.
1.3 Клинико-экспериментальные обоснования применения низкоинтенсив- 24 ного лазерного излучения инфракрасного диапазона при инфекционных болезнях, в том числе вирусных гепатитах.

ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования

2.1 Клиническая характеристика больных

2.2 Методы обследования больных и методика применения низко- 41 интенсивного лазерного излучения.
ГЛАВА 3. Применение низкоинтенсивного лазерного излучения инфра
красного диапазона при вирусном гепатите В.
3.1 Влияние низкоинтенсивного лазерного излучения инфракрасного
диапазона на клиническое течение, динамику показателей периферической крови, биохимических и серологических маркеров при среднетяжелой форме острого вирусного гепатита В в периоды разгара и реконвалесценции.
3.2 Влияние низкоинтенсивного лазерного излучения инфракрасного
диапазона на показатели периферической крови, клиникобиохимические и иммунологические данные, динамику ИВУ в период обострения и диспансерного наблюдения хронического вирусного

гепатита В.
ГЛАВА 4. Применение низкоинтенсивного лазерного излучения инфра
красного диапазона при вирусном гепатите С.
4.1 Оценка изменений клинико-лабораторных показателей у больных 68 хроническим вирусным гепатитом С при воздействии низкоинтенсивного лазерного излучения инфракрасного диапазона в период обострения
и диспансерного наблюдения.
4.2 Влияние низкоинтенсивного лазерного излучения инфракрасного 81 диапазона на показатели периферической крови, клинико-биохимические
и иммунологические данные, динамику активности НСУ у больных хроническим вирусным гепатитом С в коинфекции с ВИЧ в период обострения и диспансерного наблюдения.
Обсуждение полученных результатов
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

Условные обозначения и сокращения:
Абс.ч. - абсолютное число
АлАт - аланинаминотрансфераза
ДН - диспансерное наблюдение
ИК - инфракрасный
ЛИ - лазерное излучение
ЛИИ - лейкоцитарный индекс интоксикации
ЛТ - лазерная терапия
НИЛИ - низкоинтенсивное лазерное излучение
ПАВ — психоактивные вещества
ПЦР - полимеразная цепная реакция
Пег-ИФН - пегилированный интерферон
РИГА - реакция пассивной гемагглютинации
ЩФ - щелочная фосфатаза
анти НСУ - антитела к вирусу гепатита С
анти НВсог - антитела к сердцевинному антигену вирусного гепатита В
анти НВе - антитела к пресердцевинному антигену вирусного гепатита В
СП - дифференцировочный антиген на мембране иммунокомпетентных клеток
HBcorAg - сердцевинный антиген вируса гепатита В
ЫBeAg - пресердцевинный антиген вируса гепатита В
HBsAg — поверхностный антиген вируса гепатита В
НВУ - вирус гепатита В
НСУ - вирус гепатита С
ШУ - вирус иммунодефицита человека
НЬА-ГЖ - система тканевой совместимости человека
Ї4К — натуральные киллеры
N8 - неструктурные (белки вируса С)

>514. При применении полуколичественного метода выявлено, у пациентов со средней (2+ и 3+) виремией показатель АлАТ >314 отмечался у 7,2%, АлАТ >5И у 23,8%; с высокой (4+ и 5+) АлАТ >ЗИ регистрировался у 16,6%, АлАТ >514 у 19,1% обследованных. Соотношение пациентов со средней (2+ и 3+) и высокой (4+ и 5+) виремией было примерно равным, соответственно 52,4% и 47,6%.
Таблица
Показатели АлАТ у больных ХВГС.
НСУ-РНК
АлАТ Качест венный Полуколичественный метод ПЦР (количество +)
метод ПЦР абс.ч./% 0 абс.ч./% 1 абс.ч./% 2 абс.ч./% 3 абс.ч./% 4 абс.ч./% 5 абс.ч./% Всего абс.ч./%
норма (14)
<314 - - - 4/9,5 5/11,9 1/2,4 4/9,5 14/33
314 -514 3/14,3 - - 1/2,4 2/4,8 4/9,5 3/7,1 10/23
>514 18/85,7 - - 6/14,3 4/9,5 6/14,3 2/4,8 18/42
Всего абс.ч./% 21/100 ” ~ 11/26,2 11/26,2 11/26,2 9/21,4 42/100
Всем коинфицированным (п=47) проводили НСУ-РНК диагностику (табл. 2.1.9) качественным (п=12) 25,5% и количественным методами (п=35) 74,5% пациентам. В группе обследованных качественным методом, уровень АлАТ превышал 314 у 33,3%, >514 у 58,3% больных. При оценке вирусной нагрузки (п=35) количественным методом, в основном отмечались средняя (1 103 -1 106 МЕ/мл) и высокая (>1*10б МЕ/мл) виремии, соответственно у 34,3% и 60% пациентов. При количественном методе ПЦР низкая виремия и АлАТ<514 определялись только у 2 пациентов. При средней и высокой виремии у большинства исследованных показатель АлаТ превышал 514, соответственно у 22,9% и 34,3%.
В исследование включались пациенты только в стадии ИВ ВИЧ-инфекции (по классификации В.И.Покровского, 1989), в соответствии с которой у пациентов в этой стадии обнаруживаются: персистирующая генерализованная лимфаденопатия, иммунный статус сохраняется в пределах