Колоноскопия в дифференциальной диагностике и контроле лечения шигеллезов

• Автор: Пирцхалаишвили, Гоча Годердзиевич
• Шифр специальности: 14.00.10
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 222 с.

1.2.Современные представления о механизмах морфологических изменений слизистой толстой кишки у больных шигеллезом и их значение
1.3.Факторы патогенности шигелл реализация действия, влияние на морфологические изменения слизистой толстой кишки, клиническое течение болезни и иммуногенез
1.4.Роль нарушений нормальной кишечной микрофлоры в патогенезе и клиническом течение шигеллезов.
1.5.Пути совершенствования диагностики, дифференциальной диагностики и этиопатогенетической терапии шигеллезов

Глава 2. Собственные исследования

2.1.Клиническая характеристика наблюдавшихся больных.

2.2.Методы исследования

Глава 3. Клиникоэндоскопическая характеристика, система иммунитета и состояние кишечной микрофлоры при шигеллезах
3.1.Состояние слизистой толстой кишки у больных с различными клиническими вариантами и тяжестью течения шигеллезов.
3.2.Уровень факторов патогенности шигелл в кровотоке и состояние системы иммунитета при различных морфологических вариантах и тяжести изменений слизистой толстой кишки у больных шигеллезами.
3.3.Состояние кишечной микрофлоры у больных шигеллезами при различной тяжести и распространенности изменений слизистой толстой кишки
ЗЛКолоноскопия в дифференциальной диагностике шигеллезов и других заболеваний толстой кишки.
Глава 4. Лечение шигеллезов и эндоскопический контроль.
4.1.Влияние различных этиотропных препаратов на клиническое течение иммунопатогенез, микробиоценоз и состояние слизистой толстой кишки
4.2.Влияние препаратов пробиотиков на состояние кишечной микрофлоры, иммунопатогенез и репаративные процессы в слизистой толстой
кишки
Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации
Литература


Неспецифические язвы толстой кишки. Здесь принципиально важно рассматривать два варианта неспсцифических язв толстой кишки острые язвы толстой кишки механизм их образования аналогичный образованию язв верхних отделов желудочнокишечного тракта и тонкой кишки стрессовые язвы, возникающие после тяжелых травматических операций, тяжелых травм, у больных с тяжелыми соматическими заболеваниями и собственно неспецифические язвы толстой кишки . Острые язвы толстой кишки встречаются значительно реже остальных верхних отделов желудочнокишечного тракта, толстая кишка поражается тогда, когда уже имеются язвы в желудке и тонком кишечнике. Кишечное кровотечение наиболее частое осложнение острых язв толстой кишки. Собственно неспсцифические язвы толстой кишки представляют собой заболевание, этиология которого осгастся до конца не ясной. При локализации неспецифических язв в прямой кишке язва может быть следствием патологической подвижности слизистою и подслизистого слоев при выпадении прямой кишки. Эндоскопическая картина имеет следующие особенности 3 язва правильной формы штампованная, дно покрыто налетом серобелого цвега, вокруг язвы небольшая зона гиперемии шириной до нескольких миллиметров, постепенно переходящая на нормальную слизистую оболочку Эти язвы напоминают псшические язвы желудка и двенадцатиперез ной кишки. Их размеры могут быть весьма вариабельными от нескольких миллиметров до нескольких сатпметров 3. Крупные, длительно существующие язвы могут приводить к рубцовой деформации и даже образованию стриктур.