Клинико-лабораторная характеристика и исходы внутриутробных инфекций

• Автор: Самодова, Ольга Викторовна
• Шифр специальности: 14.00.10
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 293 с. : 25 ил.

ВВЕДЕНИЕ. Глава 1. Диагностическое значение определение в сыворотке крови беременной женщины уровни альфафстопротсина. Глава 2. Общая характеристика обследованных детей. Глава 3. ЗНАЧЕНИЕ АЛЬФАФЕТОПРОТЕИНА КАК МАРКЕРА РИСКА ВНУТРИУТРОБНОГО ИНФИЦИРОВАНИЯ. Клиниколабораторная характеристика детей, рожденных от матерей с известной концентрацией АФП. Глава 4. ЭТИОЛОГИЧЕСКАЯ СТРУКТУРА ВНУТРИУТРОБНЫХ ИНФЕКЦИЙ У НОВОРОЖДЕННЫХ. Структура внутриутробных инфекций у новорожденных . Сравнительная характеристика раннего неонатального периода. Глава 5. ВРОЖДЕННЫЙ ТОКСОПЛАЗМОЗ. Сравнительная характеристика аите и интранатального анамнеза. Особенности раннего неонатального периода при врожденном токсоплазмозе. Особенности позднего неонатального периода при врожденном токсоплазмозе. Глава 6. ВНУТРИУТРОБНАЯ ЦИТОхМЕГАЛОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ. Сравнительная характеристика анте и интранатального анамнеза. Особенности раннего неонатального периода при внутриутробной цитомегаловирусной инфекции. Основным и существенным фактором реализации инфекции у новорожденных является хламидиоз мочеполовых органов у беременных женщин 8,9,9,4.


При определнных условиях хламидии могут проникать в нервные клетки и распространяться пери и экстраневрально, способствуя развитию неспецифической неврологической симптоматики , . В инфицированной клетке происходят определнные биохимические сдвиги, обеспечивающие воспроизводство паразита. Активируются процессы перекисного окисления липидов, усиливается метаболизм арахидоновой кислоты и изменяется синтез нростогландинов, ответственных за повышение сосудистого тонуса. В результате происходит нарушение гемодинамики и микроциркуляции прежде всего в тех органах, которые у плодановорожднного лучше кровоснабжаются в сердце и головном мозге. В силу особенностей биологического цикла хламидий и морфофункциональной незрелости новорожднного ребнка развитие локальной воспалительной реакции происходит медленно и выявляется лишь на неделе жизни . Особенно тяжело протекает заболевание при трансплацентарном заражении. Генерализация процесса ведт к глубокому нарушению дифференцировки и созревания нервной и альвеолярной ткани. Запаздывание развития альвеолярной ткани сопровождается недостаточной выработкой сурфактанта и развитием синдрома дыхательных расстройств . Генерализованный процесс у плода может привести к развитию менингоэнцефалита, менингита, кардита, врожднных пороков сердца. Наиболее характерные изменения возникают в мягких мозговых оболочках и сосудистых сплетениях желудочков головного мозга в виде ватообразного хориоидита , . Заглатывание вагинальной слизи больных матерей во время родоразрешен ия объясняет развитие хламидийных фарингитов.