Прогнозирование развития, течения и исходов обструктивного бронхита у детей раннего возраста на фоне перинатальной энцефалопатии

• Автор: Арутюнян, Карине Александровна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Владивосток
• Количество страниц: 142 с. : 5 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВ 1.ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1 Л.Современное состояние вопроса распространенности, клинического течения и факторах предраспологающих к развитию бронхообструктивного синдрома и перинатальной

энцефалопатии

1.2.Состояние иммунитета и псрекисного окисления липидов у детей раннего возраста при бронхообструктивном синдроме и перинатальной энцефалопатии
1.3.Применение иммуномокоррегирующей и антиоксидантной терапии в комплексном лечении бронхообструктивного синдрома с определением стоимости эффективности

ГЛАВА 2.Материалы и методы исследования

ГЛАВА 3.Собственные исследования

3.1. Клинико-анамнестическая характеристика и динамика заболеваемости обструктивным бронхитом у детей раннего возраста
3.2.Показатели иммунитета и перекисного окисления липидов при остром и рецидивирующем обструктивном бронхите у детей раннего возраста
3.3.Прогностические критерии развития рецидивирующего обструктивного бронхита у детей раннего возраста на фоне перинатальной
энцефалопатии
3.4.Оценка эффективности использования в комплексной терапии рецидивирующего обструктивного бронхита лейкинферона и эмоксипина у детей с перинатальной энцефалопатией
ГЛАВА 4. ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.
АОЗ-антиокислительная защита АОС-антиокислительная система БА- бронхиальная астма БОС-бронхообструктивный синдром ВВД- вегетативно-висцеральные дисфункций ВНС-вегетативная нервная система Г-6-ФДГ-глюкоза-6-фосфатдегидрогеназа ГГС-гипертензионно-гидроцефальный синдром ДН-дыхательная недостаточность ДК-диеновые конъюгаты ИАН-индекс активации нейтрофилов ИРИ-иммунорегуляторный индекс КТ-каталаза
МСБ-мозгоспецифический белок МДА-малоновый диальдегид НС-нервная система НСТ-нитросиний тетразолий ООБ-острый обструктивный бронхит ПОЛ-перекисное окисление липидов ПЭ-перинатальная энцефалопатия ПСНС-парасимнатическая нервная система РБ-рецидивирующий бронхит РОБ-рецидивирующий обструктивный бронхит PC-вирус-респираторно-синцитиальный CD3 - зрелые Т - клетки,
CD4 - маркер Т — хелперов,
CD8 - маркер Т - супрессоров и цитотоксических лимфоцитов CD 16 — маркер киллерных клеток,

В последние годы одной из важнейших проблем в педиатрии является рост заболеваний бронхолегочной системы, торпидных к адекватной этиотропной терапии, связанных с нарушениями иммунитета. При частом рецидивирующем течении ОРВИ и осложнениях, наличии клинических проявлений вторичной иммунной недостаточности необходимо проведение иммунокоррегирующей терапии [Jlycc Л.В., 2000; Пинегин Б.В., 2000; Маркова Т.П. и соавт., 2001; Хаитов P.M. и соавт., 2000; Кирюхин A.B. и соавт., 2003].
На участие цитокинов в иммуногенезе и иммунном ответе указывают многие авторы [Верескова Н.Е. и соавт., 1997; Фрейдлин И.С., 1998; Просекова Е. В. и соавт., 1999; Сепиашвили Р.И., 1999; Славянская Т.А., 1999; Володин
H.H. и соавт., 2001], но эта область науки изучена недостаточно.
По определению И.С. Фрейдлина [1999], цитокинами являются белковые молекулы, которые продуцируются и секретируются клетками иммунной системы в ответ на какие-либо активирующие воздействия. Они лишены специфичности в отношении антигенов и являются медиаторами межклеточных коммуникаций при иммунном ответе, гемопоэзе, воспалении, а также межсистемных взаимодействиях [Ярилин A.A., 1997].
К настоящему времени накоплен достаточно большой опыт использования цитокинов (в частности, лейкинферона) в практической медицине: терапии [Мальцева М.Л. и соавт., 1987; Бондарец О.В. с соавт., 1997; Левин Ю.Г., 1998; Караулова A.B., 1999; Нестерова И. В., 1999], педиатрии [Долгина Е.Н. и соавт., 1994; Дворецкая С.А., 1995; Исаева Н. и соавт., 1996; Степанов О. Г. и соавт., 1999], рекомендовано их применение и в неонатологии [Козлов В.К. и соавт., 1999; Рябых И.И., 2002].
Клинический опыт показал, что действие лейкинферона на защитные реакции носит иммуномодулирующий харатер: если реакция в норме, она не изменяется, а, выходящая за норму, может как усиливаться, так и подавлятся [Кузнецов В.П., 1998; Караулова A.B., 1998]. Е.В. Маркелова [2000] установила низкое содержание в препарате интерлейкинов 4,10, высокое - интерлейкина 8,