Клиника, диагностика и лечение склероатрофического лихена вульвы у девочек

• Автор: Уколова, Ирина Леонидовна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 136 с. : 25 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Терминология и классификация дистрофических заболеваний вульвы

1.2. Склероатрофический лихен вульвы у детей (частота патологии,

этиология, патогенез)

1.3. Клиника склероатрофического лихена вульвы

1.4. Диагностика и прогноз склероатрофического лихена вульвы

1.5. Методы лечения склероатрофического лихена вульвы

Глава 2. Материалы и методы
2.1. Методы исследования
2.1.1. Клинические методы исследования
2.1.2. Лабораторные методы исследования
2.2. Методы лечения девочек со САЛВ
Глава 3. Собственные результаты
3.1. Клиника и диагностика эритематозно-отечной формы САЛВ
у девочек
3.2. Клиника и диагностика атрофической формы САЛВ
у девочек
3.3. Клиника и диагностика эрозивно-язвенной формы САЛВ
у девочек
Глава 4. Комплексное лечение САЛВ у девочек
4.1 Результаты лечения эритематозно-отечной формы САЛВ
4.2 Результаты лечения атрофической формы САЛВ

4.3 Результаты лечения эрозивно-язвенной формы САЛВ
4.4 Отдаленные результаты лечения САЛВ у девочек
Глава 5. Обсуждение полученных результатов
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

Сокращения, используемые в работе
САЛВ - склероатрофический лихен вульвы
ОРВИ - острая респираторная вирусная инфекция
лг - лютеинизирующий гормон
ФСГ - фолликулостимулирующий гормон
Т1 - I стадия полового развития по Таннер
Т2 - II стадия полового развития по Таннер
тз - III стадия полового развития по Таннер
Т4 - IV стадия полового развития по Таннер
Т5 - V стадия полового развития по Таннер

комплексной терапии с включением лазерного излучения позволило значительно улучшить результаты лечения, уменьшить число рецидивов.
По данным Е.И. Маркиной (2003), хорошие результаты лечения были получены при сочетании местной терапии в комплексе с магнито-лазерным облучением пораженных участков, возникающих при склероатрофическим лихене вульвы. В качестве местной терапии использовались куриозин (гиалуронат цинка) раствор, крем с содержанием 0,5 % раствора тестостерона пропионата, локальный прогестерон «Утрожестан». Выбор препарата при этом зависел от показателей половых гормонов в сыворотке крови, наличия или отсутствия висцерального типа ожирения, а также выраженности дистрофических процессов. Через 10-15 дней от начала местной терапии подключали инфракрасное магнито-лазерное облучение пораженных участков вульвы. У большинства пациенток полностью прекращалось мучительное ощущение зуда, исчезали сухость, стягивание кожи, парестезии, наблюдалась нормализация кожных покровов, исчезновение отека, заживление экскориаций. Однако подобный эффект находился в прямой зависимости от стадии и длительности заболевания. У пациенток с отечной стадией склероатрофического лихена наступало выздоровление. Наименьшая эффективность лечения наблюдалась у женщин, поступивших в стадии атрофии и стадии склероза, когда инволютивно-дистрофические процессы были ярко выражены.
Таким образом, несмотря на значительно возросший в последние десятилетия интерес к дистрофическим заболеваниям вульвы, многие вопросы остаются нерешенными. Принимая во внимание возрастание частоты склероатрофического лихена вульвы в структуре детской гинекологической заболеваемости, изучаемая проблема представляется важной, требующей дальнейших научных исследований.