Оптимизация подходов к диагностике патологии сердца у новороженных

• Автор: Галышева, Наталья Валерьевна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Екатеринбург
• Количество страниц: 111 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1Л. Малая масса тела, как фактор, приводящий к кардиальной патологии

1.2. Особенности ранней адаптации новорожденных с малой массой тела. Гипоксия, как основной повреждающий фактор
1.3. Клинико-диагностическая характеристика гипоксического повреждения сердца у новорожденных
ГЛАВА

ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Состав исследуемой группы
2.2. Сопоставление результатов определения уровня общей КФК, и КФК-МВ активности с выявляемыми уровнями тропонина I в крови у новорожденных
2.3. Статистические методы обработки полученных данных
ГЛАВА
РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОВЕДЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Клиническая характеристика наблюдавшихся детей
3.2. Результаты клинико - инструментальных методов исследования
3.2.1. Значения кардиомаркера тропонина I у новорожденных детей, выявленные в раннем неонатальном периоде
3.2.2. Клинико- лабораторные сопоставления у новорожденных в зависимости от уровня выявляемого кардиомаркера тропонина
3.2.3. Клинико-лабораторно-инструментальные сопоставления

3.2.4. Результаты проспективного наблюдения за новорожденными из исследуемых групп
3.2.5. Морфологические исследования сердечной мышцы при двух летальных исходах в группе тропонин положительных детей
ГЛАВА
ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРАКТИЧЕСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ
РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ №

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВЖК внутрижелудочковое кровоизлияние
ВОЗ всемирная организация здравоохранения
ВПС врожденный порок сердца
ГМ головной мозг
ЖКТ желудочно-кишечный тракт
ЗВУР задержка внутриутробного развития
ИВЛ искусственная вентиляция легких
ИМ инфаркт миокарда
ВСД вегето-сосудистая дистония
ВУИ внутриутробная инфекция
КК креатинкиназа
КРДС кардиореспираторный дистресс синдром
КФК креатинфосфокиназа
КФК-МВ креатинфосфокиназа - изофермент (В-мозговая субъединица, М-мышечная)
ЛДГ лактатдегидрогеназа
ЛЖ левый желудочек
ЛИ левое предсердие
ММТ малая масса тела
ОАГА отягощенный акушерско-гинекологический анамнез
ОАК общий анализ крови
ОАМ общий анализ мочи
ПВИ перивентрикулярная ишемия
ПВЛ перивентрикулярная лейкомаляция
ПЖ правый желудочек
ПИМ постгипоксическая ишемия миокарда
ПП правое предсердие

Таким образом, современные данные медицинской литературы свидетельствуют об имеющихся клинических и ЭКГ признаках острой ишемии и даже инфаркта миокарда у новорожденных, а так же неинфарктных повреждениях сердца.
Однако, в доступной литературе мы не нашли информации о том, каких новорожденных нужно выделять в группу риска по развитию стойких изменений в миокарде различного генеза. Также нет сведений о том, в какой степени страдает у них ранняя адаптация после | рождения. Слабо освящены вопросы диагностических параллелей повреждения сердечно-сосудистой и центральной нервной систем. Из имеющихся электрофизиологических критериев постгипоксической ишемии миокарда не отобраны те, которые имеют достоверную взаимосвязь с повреждением кардиомиоцита. И, как уже было сказано выше, мы не нашли данных о степени морфологических изменений в миокарде погибших новорожденных, у которых при жизни были выявлены высокие концентрации тропонина I в крови.