КЛИНИКО-ЦИТОХИМИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ У ДЕТЕЙ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ

• Автор: Мурзова, Ольга Анатольевна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Астрахань
• Количество страниц: 111 с. : 11 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Особенности течения бронхиальной астмы у детей различных регионов

1.2. Исследования нейтрофилов и моноцитов крови в педиатрической практ ике

1.2.1. Нейтрофил в педиатрии

1.2.2. Моноцит в педиатрии

1.2.3. Комплексное изучение пейтрофила и моноцита

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клиническая характеристика обследуемых больных

2.2. Цитохимические исследования.
ГЛАВА 3. ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ
БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ У ДЕТЕЙ
ГЛАВА 4. ФЕРМЕНТАТИВНАЯ АКТИВНОСТЬ НЕЙТРОФИЛОВ И МОНОЦИТОВ КРОВИ У ДЕТЕЙ БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВОЗРАСТА
4.1. Ферментативная активность нейтрофилов и моноцитов крови у здоровых детей
4.2. Ферментативная активность нейтрофилов и моноцитов у больных бронхиальной астмой
4.2.1. Ферментативная активность нейтрофилов.
4.2.2. Ферментативная активность моноцитов
ГЛАВА 5. ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АЭ - альфанафтилацетатэстераза
БА - бронхиальная астма
БЭ - альфанафтилбутиратэстераза
Г-6-ФДГ - глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа
ЛДГ - лактатдегидрогеназа
НАД - НАД-диафораза
НАДФ - НАДФ-диафораза
ОЛБ - острая лучевая болезнь
ПМЯЛ - полиморфноядерные лейкоциты
РЭС - ретикулоэндотелиальная система
СДГ - сукцинатдегидрогеназа
СМФ - система мононуклеарных фагоцитов
СЦП - средний цитохимический показатель

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы. Бронхиальная астма является одним из наиболее распространенных аллергических заболеваний в детском возрасте. Начиная с 50-х годов двадцатого столетия, наметилась тенденция к росту заболеваемости бронхиальной астмой детей. Так, в 1956 г в различных районах Германии бронхиальной астмой страдали от 0,13 до 0,85% детей, спустя 15 лет, в 1971 г, ею болели уже 2% детского населения. В 1955 г в Англии это заболевание выявлено у 0,35%, в 1960 г - у 0,9% обследованных детей. В Швейцарии бронхиальная астма была выявлена в 1968 г у 1,7% детей в возрасте от 4 до 6 лет и у 2% детей 15-летнего возраста. В 1981 г бронхиальная астма обнаружена у детей указанных возрастных групп соответственно в 1,9 и 2,8% [18,19, 47].
Увеличение распространенности бронхиальной астмы у детей в этот период отмечалось и в нашей стране. Если в 20-е годы прошлого столетия бронхиальная астма регистрировалась сравнительно редко в России (у 0,007% обследованных детей), то в конце 50-х годов она диагностировалась уже у 0,4— 1,1% детского населения[2, 3, 10, 76].
В последующие годы тенденция к росту распространенности бронхиальной астмы сохранялась. Распространенность бронхиальной астмы у детей в Москве в 1978 г увеличилась по сравнению с 1971 г в 2,5 раза, по сравнению с 1964 г - в 3,4 раза. Рост распространенности бронхиальной астмы у детей в эти годы отмечался и в других странах-[18,35, 97,111].
Известно, что организм человека - сложная иерархическая система, состоящая из клеточных структур, образующих целостный организм [4, 42, 57]. Рассматривая проблемы формирования здоровья с позиций фундаментального уровня организации — клеточного, мы получаем возможность вынести более детальное и объективное суждение о состоянии здоровья пациента. Изменения на клеточном уровне появляются зачастую до формирования клинических симптомов болезни и сохраняются некоторое время после их купирования.
ГЛАВА
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 Клиническая характеристика обследуемых больных
В условиях отделения аллергологии Областной детской клинической больницы им. Н.Н.Силищевой, обслуживающей территории г.Астрахани и Астраханской области, проведено обследование 216 детей с диагнозом бронхиальная астма, отобранных методом простой рандомизации. Больные обследовались при поступлении в стационар и в динамике заболевания после курса проведенного лечения.
В качестве контроля было обследовано 36 здоровых детей в возрасте от 10 месяцев до 16 лет. Таким образом, общее число обследованных составило 252 человека.
Среди обследованных детей было 146 мальчиков и 70 девочек в возрасте от 10 мес. до 16 лет (табл. 2.1.) Все больные были распределены на три возрастные группы: младшую (от 10 мес. до 5 лет), среднюю (от 6 лет до 11 лет) и старшую (от 12 до 16 лет). Среди мальчиков большинство составляли больные в возрасте от 10 мес. до 5 лет (42,47%) и 12 - 16 лет (36,30%). Мальчики 6-11 лет составляли 21,23%. В младшей возрастной группе большинство составляли больные в возрасте 3-5 лет (21,23%), наименьшее - в возрасте от 10 мес. до 1 года (8,22%).В средней возрастной группе примерно одинаковое количество больных мальчиков было в возрасте 6-8 лет (10,96%) и 9 — 11 лет (10,27%). В старшей возрастной группе большинство составляли мальчики 15-16 лет (21,92%).
Среди девочек больных бронхиальной астмой наибольшее количество составляли дети младшей (35,71%) и старшей (34,29%) возрастных групп. В младшей возрастной группе наибольшее количество девочек было в возрасте от 1 года до 3 лет (17,14%). Примерно одинаковое количество девочек было в воз-